妊娠合并慢性肾上腺皮质功能减退是什么原因

想要深入理解慢性肾上腺皮质功能减退这一疾病，首先得从它的病因说起。今天，我们就一起来揭开这一疾病的神秘面纱，深入了解其背后的原因。

一、病因探究

慢性肾上腺皮质功能减退的原因众多，其中包括：

1. 肾上腺结核是导致肾上腺皮质功能下降的主要原因之一。随着我国结核病的减少，由肾上腺结核引起的功能减退也相应降低。除此之外，梅毒、真菌感染等其他疾病也会对肾上腺皮质造成损伤。

2. 肾上腺次全或全切除后引发的肾上腺肿瘤也是一大原因。

3. 与自身免疫有关的肾上腺特发性萎缩也是重要原因之一。在某些情况下，患者体内会出现抗肾上腺皮质细胞抗体，这可能与卵巢功能不全、糖尿病、甲状腺功能障碍和恶性贫血等有关。

4. ACTH分泌不足也是病因之一。

5. 先天性肾上腺发育不全等遗传因素也不容忽视。

二、发病机制阐述

当肾上腺皮质功能下降时，其产生的皮质醇、醛固酮和去氢表雄酮等激素分泌不足，导致一系列生理变化。具体包括：

1. 钠和氯的血清浓度降低，同时钾的排泄减少，这导致尿液、汗液、唾液和胃肠道钠的排泄增加。由于身体不能很好地浓缩尿液以及电解质平衡失衡，会引发严重脱水、血容量下降、低血压和循环不足等问题。

2. 皮质醇的缺乏会扰乱蛋白质、脂肪和碳水化合物的代谢，引发严重的胰岛素过敏，导致低血糖和肝糖原减少。

3. 垂体ACTH增加和β-内啡肽的产生也可能导致皮肤和粘膜色素沉着。

4. 心肌收缩无力、血容量减少和心输出量减少会导致虚脱，而神经和肌肉功能的下降则会导致身体乏力。

5. 肾上腺皮质激素分泌的减少会降低对感染和创伤的抵抗力。

慢性肾上腺皮质功能减退对妊娠也会产生影响。未治疗的患者在妊娠期间易引发不孕，而经过皮质激素治疗后，合并妊娠的情况并不罕见。但妊娠期间，患者易发生糖代谢异常和低血糖，特别是在应激情况下，如临产、分娩、手术、产褥期等，可能发生阿狄森危象，危及生命。疾病的早期诊断非常重要。

慢性肾上腺皮质功能减退虽然是一种罕见的疾病，但了解其病因和发病机制有助于我们更好地预防和治疗这一疾病。希望您能深入了解这一疾病，更好地保护自己的健康。