小儿内脏幼虫移行症有哪些表现及如何诊断

在生命的旅程中，我们的身体可能会遭遇一系列呼吸系统的挑战。对于某些人来说，这些挑战可能只是轻微的，表现为无热或低热、自觉疲劳、食欲不振、体重不再增加，夜间多汗以及轻度干咳。而在严重的情况下，则可能出现高烧、阵发性咳嗽，伴随着粘痰，甚至咯血和呼吸困难。在肺部听诊时，可能会听到哮鸣或湿音，甚至在叩诊时，某些区域会发出浑浊的声音。对于年幼的儿童来说，肝脏肿胀的情况更为常见。整个病程通常持续一个月左右。

在临床上，这种疾病分为急性和慢性两种类型，其严重程度取决于抗原暴露的强度和频率。对于急性过敏性肺炎，它在短而强烈的抗原暴露后突然发作，类似于急性细菌和病毒性肺炎。患者在抗原暴露后的4至8小时内，可能会出现干咳、发烧、寒战、全身不适等症状。呼吸困难的症状非常明显，患者的肺部在体检时会显示出急性病变。如果病人被送往医院治疗，症状的迅速改善往往会被误认为是抗生素的效果。但事实上，这很可能只是抗原暴露后的自然结果。由于诊断不明确，患者出院后返回原处时症状会再次发作，反复暴露最终可能导致肺组织不可逆的损伤。急性胸部X线检查显示间质和肺泡有轻微的结节浸润，这些结节的大小不一。在急性发作期间，特别是早期，肺部可能完全正常。

另一方面，慢性过敏性肺炎则是由于长期暴露在不太强烈的抗原环境中或反复急性发作所致。约50%的病例表现为隐性攻击，逐渐发展为肺纤维化。典型的症状包括干咳、呼吸困难、厌食和疲劳等。当肺纤维化广泛并伴有肺功能不全时，可能会出现慢性呼吸衰竭和充血性右心衰竭。这使得该疾病难以与原发性肺纤维化区分开来。在X光检查下，肺部可能出现间质纤维化伴支气管血管的影像。

对于呼吸道症状如咳嗽、哮喘和发烧等，X线胸片会显示临时浸润阴影。应详细询问病人的服药史、食物史和其他过敏史。如果周围血液中嗜酸性粒细胞的绝对值超过3.0×109/L，即支持该病的诊断。可以通过酶联免疫吸附试验(ELISA)测量抗犬和猫蛔虫的抗体来识别感染蛔虫是否为本病的病因。由于大便中的虫卵可能在肺病变发生后几天到几周内出现，因此需要在疾病的早期和晚期多次进行大便检查来确认病原体。