昏迷应该如何预防

昏迷患者的护理要点

对于昏迷患者的护理，我们需要密切关注其病情变化。这包括但不限于昏迷程度、体温、脉搏、呼吸以及神经系统症状和体征的观察。我们还需要特别注意偏瘫、颈部强直度和瞳孔变化的情况。

在患者的姿势和肢体护理方面，患者需要绝对卧床，平躺，头部转向一侧，以避免呕吐物误吸入气管。在翻身时，动作需轻柔，幅度不宜过大，以保持肌肉放松，避免肢体肌肉关节挛缩，有助于功能恢复。

呼吸道护理也是非常重要的一环。我们需要垫高患者的肩部，伸展其颈部，以防止舌根后坠，保持呼吸道通畅。我们还要准备好吸痰器和吸氧器具等必要设备。

在营养和水分方面，我们可以通过鼻饲给予患者营养流质，每次250ml为宜，每日6-8次。我们还需要注意口腔清洁，每天进行两次清洁牙齿的护理，以防止因吞咽反射不良和分泌物积聚引起的感染。对于粘膜破裂处，可以涂抹溃疡膏；对于嘴唇干燥、结痂的患者，可以涂抹石蜡油。

在眼部护理方面，当眼角有分泌物时，可以使用热毛巾或1-2％温硼酸泡脱脂棉擦拭干净。眼闭不全的患者则需要每天用生理盐水洗眼一次，并涂抹抗生素眼膏，然后用消毒凡士林纱覆盖保护。

对于皮肤护理，由于昏迷患者不能自行转动姿势，最有可能出现褥疮。我们应定期为其翻身、按摩，每两小时一次。保持皮肤清洁干燥，对于尿失禁、呕吐、出汗等情况应及时擦洗。患者不应直接躺在橡胶和塑料床单上，应保持床铺干净、干燥、光滑、无碎片。对于存在的褥疮，可以使用0.5％洗必泰擦拭，保持疮面干燥，并局部照射紫外线等。

在泌尿系统方面，长期尿失禁的患者应酌情保留导尿管。定期开放更换导尿管，患者醒来后应及时拔除。我们需要保持患者的会阴部清洁干燥，以防止尿路感染和褥疮的发生。

对于大便护理，如果昏迷患者出现随意出现不安的表情和姿势，可能表示需要排便。对于便秘超过三天的患者，应及时处理以防止颅内压升高。对于大便失禁的患者，我们需要注意其肛门和会阴的卫生，并可以涂抹保护性润滑油。

如果昏迷患者出现抽搐的情况，我们需要避免其掉床，并且不要用力按压其四肢，以免发生骨折。