周围神经损伤有哪些表现及如何诊断

周围神经损伤概述

周围神经损伤是常见的神经系统疾病，涵盖了多种不同类型的损伤。以下是几种常见的周围神经损伤及其表现。

一、臂丛神经损伤

臂丛神经损伤会导致上肢运动和感觉功能受损。损伤部位在上臂丛时，患者可能出现整个上肢下垂、肩胛骨和上臂和前臂外侧出现感觉障碍等症状。若损伤发生在臂丛下部，手部小肌肉会全部萎缩，手部尺侧和前臂内侧感觉不足。

二、腋神经损伤

腋神经损伤表现为肩关节外展障碍，三角肌区域皮肤感觉异常，严重时会导致角肌萎缩，肩部失去圆润形态，形成方肩。

三、肌皮神经损伤

肌皮神经自外侧束发出后，穿越喙肱肌，支配肱二头肌、肱肌及前臂外侧的皮肤感觉。一旦受伤，这些部位的功能和感觉将受到影响。

四、正中神经损伤

正中神经损伤会导致第一、二、三指屈曲功能丧失，同时伴随拇掌运动丧失和大鱼际肌萎缩。食指和中指末节的感觉也会消失。

五、桡神经损伤

桡神经损伤是全身神经中最易受伤的，常见于肱骨中部骨折。损伤后，患者可能出现手腕力量消失、拇指和手指伸展力消失等症状。

六、尺神经损伤

尺神经损伤表现为第四指和第五指末节屈曲障碍，伴随骨间肌瘫痪和手指内外翻功能丧失。小鱼际会萎缩变平，小指的感觉完全消失。

七、股神经损伤

股神经损伤会导致股前肌肉瘫痪，行走时抬腿困难。小腿无法伸展，股前和小腿内侧皮肤感觉障碍也是其表现之一。

八、坐骨神经损伤

当坐骨神经完全断裂时，临床表现与胫腓神经联合损伤相似。踝关节和脚趾关节活动受限，脚下垂呈马蹄形畸形。若坐骨神经部分受伤，小腿或脚底可能伴有跳痛、麻木或灼痛。小腿皮肤通常只表现为感觉减退。若受伤不完全，股二头肌可能会瘫痪。另外两种常见的坐骨神经损伤类型是腓总神经和胫神经损伤。其中腓总神经损伤会导致垂直脚畸形，患者行走时脚步高举呈跨步态。而胫神经损伤则主要表现为足趾下垂等症状。周围神经损伤的症状多样且复杂需要根据具体损伤部位进行诊断和治疗。只有这样，我们才能为每位患者制定最佳的治疗方案。