降压药苯磺酸氨氯地平片效果怎么样 你吃的降压药属于哪一类
今天,我们将聚焦于常用的降压药物苯磺酸氨氯地平片和硝苯地平片,除了降压之外,它们还有哪些功能呢?让我们跟随小殷一起探讨一下。
这些药物属于钙通道阻滞剂,也被称为CCB类药物。它们的独特之处在于能够解除冠状动脉痉挛,成为变异型心绞痛的首选药物。除了降压功能,它们还能缓解心绞痛。
在分类上,这些药物可以分为选择性钙通道阻滞剂和非选择性钙通道阻滞剂。选择性钙通道阻滞剂包括二氢吡啶类和非二氢吡啶类。非选择性钙通道阻滞剂如氟桂利嗪和桂利嗪,主要作用于脑细胞和脑血管,能够解除脑血管痉挛。
关于药理作用和临床评价,这类药物通过阻滞细胞膜钙通道,抑制Ca2+进入血管平滑肌细胞内,从而改善心肌供血,降低心肌收缩力和心肌氧耗。对于变异型心绞痛,它们是最有效的,对稳定型和不稳定型心绞痛也有效。它们对心绞痛伴哮喘、COPD等最为适宜。它们还用于治疗外周血管痉挛性疾病、雷诺综合征等。
这类药物也有一些常见的不良反应,包括反射感神经兴奋导致的心率加快、过度的扩血管引起的低血压、面部潮红、头痛以及下肢及踝部水肿等。对于牙龈增生也有一定的影响。
禁忌证包括对钙通道阻滞剂过敏者、严重主动脉狭窄、严重低血压、心源性休克患者、急性心肌梗死发作4周内、窦房结功能减退和房室传导阻滞者等。
在药物相互作用方面,与β受体阻断剂合用可增加降血压效应,但也可能诱发心动过缓和心力衰竭,加重房室传导阻滞。硝苯地平可降低的清除率,增加中毒发生率。
在用药监护方面,应选择长效或缓释制剂以平稳地控制血压,特别是对于老年人收缩压和舒张压均较高者或脉压差较大者,应优先选用CCB类药物。提倡有益的联合用药,如与β受体阻断剂合用,可有效预防反射性心动过速的发生。
对于水肿问题,水肿源于药物主要扩张小动脉而对小静脉和毛细血管作用较小,导致体液在静脉淤积。如水肿严重,可应用利尿剂以减轻症状,或联合应用ACEI类药物,增加静脉床容量,缓解下肢水肿。
主要的药品包括硝苯地平、氨氯地平、左氨氯地平和拉西地平等。每种药物都有其特定的适应症和注意事项。例如,硝苯地平适用于高血压、冠心病和心绞痛,但肝功能不全和老年人需要减小剂量并缓慢停药。氨氯地平则适用于高血压、稳定型心绞痛和变异型心绞痛,但肝功能不全者需慎用。
这些降压药物在治疗高血压和心绞痛方面有着广泛的应用,但在使用时需要根据患者的具体情况进行个体化的治疗方案制定,以确保药物的安全性和有效性。
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