早产儿容易出现哪些并发症呢

早产儿的护理挑战与常见并发症解析

早产儿，即未满37周出生的婴儿，因身体器官发育尚未成熟，尤其是对外环境的适应性相对较差，容易出现一系列并发症。为了更好地了解并避免这些并发症，以下对其进行了详细的介绍。

1. 新生儿呼吸窘迫综合征：由于早产儿肺泡表面活性物质合成不足，容易出现呼吸窘迫。特别是33周以下的早产儿，发病率较高。研究显示，妊娠26至28周的发病率接近50%，而30至31周的发病率为20%至30%。

2. 频繁呼吸暂停：大约70%的极低出生体重婴儿会出现呼吸暂停，每天可能发生多次。这种情况可能是原发性的，也可能是由于低温、发烧、缺氧、酸中毒、低血糖、低钙、高胆红素血症等引发的。多数呼吸暂停在怀孕34至36周后消失。

3. 慢性肺损伤：早产儿因气压损伤、氧中毒或动脉导管开放等原因，可能导致支气管肺发育不良综合征和早产儿慢性肺功能不全。特别是ELBWI（极低出生体重儿），其发生率高达40%至50%。

4. 支气管肺发育不良：其特点包括出生后1周内间歇正压通气持续3天以上、慢性呼吸窘迫持续28天以上、需供氧维持PaO2大于6.67kPa持续28天以上以及胸片显示异常表现。

5. 脑损伤：大约7%的早产儿可能出现脑室出血或脑室周围白质软化。对于体重低于1500g的早产儿，其发病率可高达50%，症状通常在出生后的头几天出现。

6. 皮肤硬肿：早产儿的体温调节功能较差，易散热，因此可能导致体温过低和皮肤硬肿。

7. 感染：由于免疫功能不成熟和皮肤屏障功能不完善，早产儿容易患上各种传染病，如肺炎、败血症和小肠结肠炎等。

8. 低血糖：如果早产儿的肝脏糖原储存量不足，且不及时喂养，很容易发生低血糖。临床表现为青紫、呼吸暂停、嗜睡等症状。出生72小时内早产儿低血糖的发生率为1.5%至5.5%。

9. 高胆红素血症：部分早产儿易患高胆红素血症和胆红素脑病，这可能与低蛋白血症、缺氧、酸中毒等因素有关。

10. 晚期代谢性酸中毒：这是早产儿常见的营养代谢问题，尤其是低出生体重的婴儿。这主要与饮食中蛋白质的质量和数量以及肾功能的不完善有关。通常需要补充碳酸氢钠来治疗。

早产儿的护理需要特别细心和关注。家长应了解可能出现的问题并采取相应的护理措施，以确保孩子的健康和安全。孕妇也应注意休息，避免早产的发生。