软组织肉瘤应该做哪些检查？

活体组织检查：介绍肿瘤细胞与组织的互动

在医学领域，活体组织检查是诊断肿瘤的重要手段。选择合适的时机与部位，医生们运用粗针吸活检技术，在术前短期内，对准备切除的皮肤进行针点设计。在局部的支持下，使用适当口径的套管针刺入体内。当针尖进入肿瘤的假包膜后，拔出针芯，利用负压反复穿刺抽吸，直至获得满意的肿瘤组织样本。在此过程中，医生们需极度谨慎，避免突破肿瘤的假包膜，以防损伤邻近的重要结构，阻止肿瘤扩散。当肿瘤过小或位置过深时，此方法并不适用。

随着细胞学诊断技术的不断进步，细针吸细胞学检查方法在肉瘤诊断中的应用逐渐增多。由于其组织损伤小、相对安全，可在B超或CT的监控下进行，其适用范围较粗针吸更为广泛。操作过程与粗针吸相似，需由B超或CT专业人员与外科医生协作完成。

对于某些选择合适的部位，我们会在拟切除的皮肤上做一个小切口，进行切开活检。医生们会切开1cm×1cm×1cm的肿瘤组织块，然后送往病理科进行检查。切口会进行紧密缝合。如果是冷冻快速切片检查，我们会更换敷料和手术器械，确保无污染后重新开始手术，并对活检区皮肤进行梭形切除。如果是石蜡切片检查，我们会在诊断明确后再选择手术。

对于表面的小肿瘤，尤其是良性可能性较大的，我们可以进行切除活检。如有必要，我们会进行再次切除。

活检并非每次都能成功，其失败率在8.2％至10％之间。它也可能带来一些并发症，概率约为18.2％。

除了活体组织检查，影像学检查也是诊断软组织肿瘤的重要手段。X线平片、CT、MRI等影像学检查可以揭示肿瘤的深度、边界以及与周围组织的关系。通过这些信息，我们可以大致估计肿瘤的性质，为手术方案的设计以及放疗和化疗的效果评估提供基础。

超声检查在确定肿瘤存在及其与周围关系方面发挥着重要作用。通过超声波的回声特性，我们可以获取肿瘤的大小、形状以及其与周围组织的互动情况，为医生提供宝贵的诊断信息。

活体组织检查、影像学检查以及超声检查都是我们在面对软组织肿瘤时的有力武器。在医学的不断发展中，这些技术也在不断进步，为我们提供更准确、更全面的诊断信息，为治疗方案的制定提供坚实的基础。