心脏穿透伤是一种什么病

心脏穿透损伤：不容小觑的致命疾病

心脏穿透损伤，这一外科疾病，具有多样化的病因及难以预防的特性，呈现出急性的病理特征。从其名可见，这是一种极具致命性的疾病，若治疗不及时，患者可能瞬间失去生命。我们必须高度重视，不能忽视其潜在危害。

临床表现上，心脏穿透损伤可分为三种类型：亚临床型、失血休克型以及心脏压塞型。亚临床型患者在伤后早期或心裂不大时，无明显血流动力学紊乱和心脏压塞的迹象。失血休克型患者则表现出焦躁不安、皮肤苍白、脉搏快速且虚弱，血压下降等症状。而心脏压塞型患者则有心音遥远、血压下降、颈静脉充盈、中心静脉压升高等表现。

诊断过程中，对于胸骨边缘和剑突附近的任何穿透伤，我们都需要考虑心脏穿透伤的可能性。对于亚临床型的诊断，清创探测伤口有帮助，而胸部X线和心电图检查对其诊断价值有限。超声波心动图可以观察心包和胸部是否有液平段，超声波多普勒有时可观察到心脏收缩时的小破裂。心包穿刺术不仅用于诊断，同时也可用于治疗，但由于假阳性率和假阴性率较高，有条件的情况下最好使用剑突心包开窗术。中心静脉压测量有助于区分失血性休克和心脏压塞，前者中心静脉压通常低于5cmH2O，后者则常高于12cmH2O。

治疗方面，对于穿透性心脏损伤，应立即进行手术抢救。一般采用伤侧前外切口进入胸部，如果怀疑有大血管损伤，可以在胸骨中间切开，切开心包，找到裂缝后进行修复。术前应进行氧气、输血、输液以及抗休克治疗。对于严重的心脏压塞患者，可先实施心包穿刺或剑突心包开窗术以降低心包腔内的压力，为和手术争取时间。濒死的患者可在紧急情况下进行紧急手术，甚至可以在急诊室直接进行手术，不应轻易放弃救治机会。术后要保持呼吸道通畅，保持循环稳定，并使用抗生素以防感染。

通过本文全面而客观的介绍，我们对心脏穿透损伤有了更深入的了解和理解。相信我们也能更及时地做好救援工作，确保生命安全。最好的治疗方法仍是预防。我们必须注意疾病的发病因素，尽量避免接触致病源头，从根本上消除疾病隐患，实现身体健康。只有真正认识到心脏穿透损伤的严重性，我们才能更好地防范和应对这一致命疾病。