阑尾炎容易与哪些疾病相混淆

探索神秘的阑尾炎：深入了解与其相似的疾病

尽管我们都听说过阑尾炎，但很多人对其了解并不深入。在日常生活中，由于对这种疾病的认识不足，人们常常会混淆它与其它类似的疾病。为此，我们特地请教了在线问答平台的专家，并梳理了一些常见的误区和误判。让我们一起来看看那些容易与阑尾炎混淆的疾病吧。

一、内科急腹症的鉴别艺术

右下肺炎和胸膜炎：右下肺和胸腔的炎症性病变引发的疼痛有时会被误诊为急性阑尾炎。这类疾病常伴随明显的呼吸道症状，如咳嗽、咳痰和胸痛等。通过X线检查，我们可以明确病情。

急性肠系膜淋巴结炎：常见于儿童，通常继发于上呼吸道感染。腹痛和压痛的症状与急性阑尾炎相似，但还伴随着高烧、肿胀的淋巴结等症状。

局限性回肠炎：这是一种发生在回肠末端的非特异性炎症，常见于年轻人。在急性期，肠道的充血、水肿和渗出会引发腹痛和压痛，类似于急性阑尾炎。该疾病的特点是无转移性腹痛，腹部体征广泛，可伴有腹泻，并且粪便检查有异常成分。

二、外科急腹症的精准鉴别

溃疡病急性穿孔：溃疡穿孔后，胃内容物流入右髂窝可能引发右下腹急性炎症，误判为急性阑尾炎。此病有慢性溃疡病史，发病前常有暴饮暴食的诱因，体检时腹壁呈板状，剑突下腹膜刺激征最明显。腹部透视可见游离气体，上消化道液体可从诊断性腹腔穿刺中抽出。

急性胆囊炎、胆石症：急性胆囊炎有时需与高位阑尾炎鉴别。前者常有胆绞痛发作史，伴右肩和背部放散痛；后者为转移性腹痛的特征。检查时可发现莫菲氏征阳性，甚至可触到肿大的胆囊。急诊腹部B超检可清楚显示胆囊肿大和结石声影。

急性美克尔憩室炎：美克尔憩室是回肠末端的先天性畸形，当憩室出现急性炎症时，症状与急性阑尾炎极为相似，术前难以区分。当临床诊断为阑尾炎而阑尾外观基本正常时，应仔细检查最后一段回肠至1米，以免遗漏炎症憩室。

右输尿管结石：输尿管结石下移时也会引起右下腹痛，容易与阑尾炎混淆。但输尿管结石发作时的疼痛为难以忍受的绞痛，沿输尿管向外阴、大腿内侧放射。腹部检查时右下腹压痛和肌紧张不明显，腹部平片有时可发现泌尿系统有阳性结石，尿常规检查则提示有大量红细胞。

通过以上的介绍，相信您对阑尾炎有了更深入的了解。生活中许多疾病肉眼难以辨别，需要依靠专业医生的诊断技术。如果您想进一步了解相关内容，不妨在线专家咨询，共同为摆脱疾病困扰而努力。