真菌过敏性哮喘有哪些症状

真菌变应性哮喘及其相关呼吸道疾病的临床表现

真菌变应性哮喘是支气管哮喘中的一种常见类型。当人体吸入或食用真菌变应原时，会引发气道高反应性和气道变应性炎症，导致广泛的可逆性呼吸道阻塞综合征。由于真菌在气道中的短暂停留，其引发的症状往往是暂时的和可逆的，但能够触发一系列的免疫反应。

真菌性哮喘的发病具有一定的季节性，但相较于花粉过敏性哮喘，其季节性并不十分明显。患者在接触真菌变应原后，可能会突然发病。初期的症状包括鼻痒、打喷嚏、流清鼻涕、咳嗽和胸闷等。如果不及时进行治疗，支气管堵塞可能会导致哮喘加重。轻度发作时，患者能保持清醒状态，可以平躺，没有发绀，活动能力轻微受限；中度发作时，呼吸急促，无法平躺，可能出现辅助呼吸和轻度发0紫。严重发作时，患者被迫坐起，双手耸肩，额头冒汗，发绀现象明显。哮喘发作的频率和持续时间差异很大。当伴有呼吸道感染时，咳嗽会变得突出，可能咳出脓痰或白痰，有时体温会升高。部分患者可能表现为慢性阵发性咳嗽，没有明显的哮喘发作，被称为咳嗽变异性哮喘。

在哮喘缓解期或无典型哮喘的患者中，没有明显的体征。但发作时，胸部会变得饱满，吸气时响声过大，心脏浊音缩小，呼气时可听到哮喘声。如果哮喘发作严重，呼吸困难会加重，哮喘声减少。长期反复发作和感染可能引发慢性支气管炎、肺气肿等并发症。严重发作可能并发气胸、纵隔气肿、肺不张等，长期可能导致肺源性心脏病。

除了诱发变应性哮喘，真菌还能引发其他变应性疾病，如真菌性变应性肺炎（也称真菌性外源性变应性肺泡炎）。这是一组由非IgE肺部介导的真菌变态反应。患者常因吸入生活或职业环境中的各种真菌孢子而患病。一些非真菌的无机或有机粉尘、化学或药物颗粒在吸入后也可能导致疾病，但真菌是其主要病因。

临床上的该类疾病可分为两类：一类是速发型，称为急性过敏性肺炎。症状为在大量吸入致敏真菌后4～8小时内出现畏寒、发热、咳嗽、咳痰、哮喘等。严重者会有肺组织浸润性病变和肺功能通气不足。另一类是隐匿性肺炎，又称亚急性或慢性过敏性肺炎。由于长期吸入某些真菌孢子，短期内可能无症状，但随着时间的推移会逐渐出现咳嗽、气短、乏力等症状。晚期肺纹理增多，肺组织广泛纤维化，肺功能受损严重且不可逆，预后较差。

对于这些由真菌引发的呼吸道疾病，我们在防治哮喘的也要加强对这些疾病的了解和识别，以便更好地进行诊断和治疗。