帕金森病患者DBS术后药物怎么减

帕金森病患者在接受脑起搏器手术后，运动症状会得到显著改善，这让许多患者误以为可以就此摆脱药物的束缚。实际情况并非如此。

手术后，患者的运动症状确实会因为脑起搏器的植入而得到极大的缓解，但这并不意味着患者可以完全停药。因为帕金森病患者的非运动症状，如吞咽障碍、平衡及呼吸问题等中轴性症状，仍然需要依赖药物来改善。即使在手术后，药物的使用仍然是必要的，只不过会根据患者的具体情况进行适度调整。

随着病情的进展，脑起搏器的参数需要适时调整。患者手中的程控仪虽然可以掌控开关和调整电压参数，但更复杂的参数调整还需要到医院接受医生的程序控制。术后的随访工作尤为重要，患者需要及时与医生沟通，反馈病情进展，以便医生进行精准的程序控制。

植入“脑起搏器”并不意味着可以不吃药。通常情况下，放置脑起搏器后，病人的药物用量会减少约五成。手术能够显著改善运动障碍，部分患者在术后甚至可以减停药物。我们一般不建议术后立刻停药。开机后，医生会根据患者的具体情况进一步调整药物，以期望达到最佳的治疗状态。

关于药物的减少，主要有两种情况：

第一种是在术后三个月后进行药物调整。理论上，脑起搏器手术后，患者的药物可以减少到50%-60%。并非所有帕金森病患者都能适应这种减药方式。对于术后运动症状明显改善且无呼吸困难的患者，药物减少是可行的，甚至有些患者甚至可以完全停药。但在药物减少后，他们依然可以通过调整参数来控制症状。相反，如果患者在术后出现呼吸困难等症状，急于减药可能会加重非运动症状，影响整体状态，进而降低起搏器的效果。在调整药物之前，患者需要服用原剂量的药物三个月。

第二种减药方式是在开机后立即进行。这种情况主要适用于出现异动现象的患者。在开机前，医生会先调试患者的症状，测试效果，确保患者满意后再服用药物。如果服用后患者仍然出现异动现象，就需要减量。有些患者可能需要停用美多巴，或者改用其他药物。

帕金森病患者在接受脑起搏器手术后仍需谨慎对待药物治疗，与医生保持密切沟通，根据个体情况调整药物，以期达到最佳治疗效果。