（一）病因
该疾病主要源于分娩或剖宫产过程中的宫颈或阴道上端的撕裂，以及在阴道子宫全切除术时出现的阴道断端周围血肿。人工流产时的意外伤害也可能导致子宫和宫颈侧壁受损。盆腔结缔组织炎的病原体多种多样，包括链球菌、葡萄球菌、大肠埃希杆菌、厌氧菌、结核菌以及性传播疾病的病原体如淋菌、衣原体和支原体等。
1. 链球菌：以乙型链球菌最为常见，其致病性强，能产生溶血素和多种酶，易于扩散感染。脓液稀薄，呈淡红色，数量多，对青霉素敏感。产后子宫感染常见乙型链球菌的身影。
2. 葡萄球菌：在产后、剖宫产及妇科手术后易出现感染。伤口感染处可见葡萄球菌的身影，分为金黄色、白色、柠檬色三种，脓黄色且厚，无异味。这类细菌易耐药，需根据药物敏感性试验选择敏感抗生素。
3. 大肠埃希杆菌：虽为革兰阴性菌，通常不会致病，但在身体虚弱、创伤或手术后，也可能引发严重的感染，常与其他细菌混合感染。脓液稠厚且有粪便气味，对特定抗生素有效。
4. 厌氧菌：如消化链球菌和消化球菌等，这些细菌主要来源于结肠、直肠、阴道和口腔粘膜，易引发盆腔脓肿、感染性血栓性静脉炎等。脆弱类杆菌是其中的一种，易形成脓肿，脓液有粪便气味。
还有结核菌以及性传播疾病病原体如淋菌、衣原体和支原体等也可能导致盆腔结缔组织炎的发生。
（二）发病机制
当急性盆腔结缔组织炎发生时，局部组织会出现水肿和充血，大量白细胞和浆细胞浸润。炎症最初发生在生殖器官受损的部位，并可能逐渐扩散到盆腔的其他部位。炎症部位容易化脓，形成大小不等的脓肿。如不能及时控制，炎症可通过淋巴扩散到输卵管、卵巢或髂窝。由于盆腔结缔组织靠近血管，可能引起盆腔血栓性静脉炎。
如果脓肿在阔韧带内形成且未及时切开排脓引流，可能导致脓肿向阴道、膀胱、直肠破裂，甚至向腹腔破裂引起弥漫性腹膜炎，使病情急剧恶化。如引流顺畅，炎症可逐渐消失。若脓液排出不良，也可能导致长期未愈合的窦道。
盆腔结缔组织炎是一种复杂的疾病，其病因多样，发病机制复杂。早期认识、早期治疗是防止疾病恶化的关键。