新生儿先天性胆道闭锁应该做哪些检查

深入解析医学检测细节，揭示疾病诊断的复杂性。让我们一同走进这一篇医学文章的世界，探索其背后的科学奥秘。

关于血清胆红素的测定，当血清胆红素升高，尤其是直接胆红素显著升高时，我们必须保持警惕。这种变化可能意味着肝脏功能出现了障碍，需要我们进行动态观察并采取相应的治疗措施。

接下来是肝功能测定，硫酸锌浊度试验和麝香草酚浊度试验的结果大多数呈阳性。碱性磷酸酶在出生三个月后全部病例均升高，这一指标的升高对于诊断具有重要意义。尿胆素和尿胆原的测定也为我们提供了重要的信息，后期，部分血清胆红素会通过肠壁渗入肠腔，产生尿胆原和粪胆原。

在血清5-核苷酸酶的测定中，胆道闭锁病儿的酶活性明显增加，这一结果也与病理组织学的变化相一致。胆道闭锁病儿血清中的胆酸明显增高，这一观察有助于与新生儿肝炎的鉴别诊断。

关于血清甲胎蛋白（AFP）的测定，AFP的定性试验在胆道闭锁时通常为阴性，而在新生儿肝炎时则可能呈阳性。低密度脂蛋白血浆（LP-x）试验在胆道闭锁时也有明显的增高。

红细胞过氧化氢溶血酶试验则揭示了维生素E的缺乏与梗阻程度的关系。正常的婴儿溶血率应该小于20％，如果溶血率超过80％，则可能说明存在维生素E的缺乏，从而间接证明梗阻的存在。

十二指肠引流液中胆红素的测定对于早期诊断胆道闭锁具有重要意义。胆道闭锁的患儿胆汁不能进入消化道，十二指肠液不含胆色素。通过特定的操作提取十二指肠液并检测其中的胆红素，有助于我们早期诊断胆道闭锁。

B型超声在胆道疾病的诊断中也发挥着重要作用。肝外胆道多不能探测，胆囊的表现也可能不明显或明显萎缩。通过观察胆囊进食前后的变化，我们更能准确地做出诊断。

这篇文章深入解析了多种医学检测手段在疾病诊断中的应用，揭示了医学诊断的复杂性和科学性。希望这篇文章能帮助读者更好地理解医学知识，并引起大家对健康生活的重视。