小儿克罗恩病可以并发哪些疾病

晚期常伴随一系列严重的并发症，其中包括慢性不全性肠梗阻、肠穿孔、内瘘等。在右下腹可触及肿瘤的存在，而有时直肠狭窄和肛瘘也会随之出现。这些病症还可能引发继发性贫血、血浆白蛋白减少、低钙、低镁和低锌血症、维生素D缺乏等。骨折、骨痛、胆固醇胆石症、草酸钙肾结石、输尿管梗阻等病症也可能会出现。

消化道出血是其中的一种严重并发症。当病变部位接近肠道血管分支并且侵袭较深时，可能会出现消化道隐性或显性失血，甚至可能出现大出血，总量达到800～1000ml。更为常见的是间歇性小量出血。

消化道梗阻也是该病的一种主要表现。肠壁纤维增生、水肿、挛缩或肉芽肿等原因导致肠腔狭窄，或者肠环间粘连压迫，以及肠道炎症性息肉病变和粪便块阻塞，都可能引发消化道梗阻。据国内数据显示，消化道梗阻的发生率可达66.7％。

由于该病可能侵犯胃肠道壁的整个层，容易导致整个壁受到严重损伤，从而引发消化道穿孔。裂纹溃疡穿透后可能形成慢性穿孔，并与周围组织粘连。但急性穿孔或游离穿孔的情况较为少见。

胃肠道的急、慢性穿孔容易引发腹部感染，进而形成脓肿。这些脓肿可能在肠腹壁、肠环、肠膜、肝、脾、膈等部位出现。对于儿童患者，可能表现为高烧、寒战、持续腹痛或脓毒症血症，一般由革兰阴性杆菌感染引发。

局限性回肠炎还容易形成瘘管，如肠道间瘘管等。还有其他一些罕见的并发症在此不做一一讨论。值得注意的是，有报道称局限性回肠炎儿童的发病率正在增加，但这一观点尚未得到确认。

营养不良也是该病的一种常见并发症。水、电解质失衡可能导致儿童缺钙、锌、镁等。儿童因对腹痛、腹泻的恐惧而厌食，更严重的会导致营养不良、低蛋白血症、贫血和各种维生素吸收不良。据数据显示，70％的儿童存在乳糖吸收不良。但另一方面，该病对营养状况和能量供应的影响并不明显。

由于营养状况和药物治疗的影响，儿童可能会出现慢性发育不良，表现为骨骼发育迟缓、骨骺钙化不全，智力也可能有一定程度的低下。但儿童的生长激素水平并不低。儿童还可能遭受抑郁和其他精神障碍的困扰。