过敏性哮喘需要做哪些检查

过敏性哮喘：一种顽固性疾病的深入解析与诊断路径

过敏性哮喘，一种可能伴随终身的疾病，其顽固程度不容小觑。对于那些同时患有过敏性鼻炎的患者，他们可能会出现打喷嚏、流鼻涕、鼻痒、眼痒、眼泪等症状。这些症状并非必然出现，因此诊断过程需要一系列的检查来确认。那么，过敏性哮喘的诊断应如何进行呢？

对于过敏性哮喘的患者，他们的血液检查会显示出嗜酸性粒细胞性粒细胞增多，白细胞总数和中性粒细胞也有所增多。这些指标的变化为我们提供了初步的诊断线索。

通过痰检查，大多数患者会咳出粘性痰。在这些痰液中，我们可以找到嗜酸性粒细胞增多以及嗜酸性粒细胞退化形成的夏科雷登结晶。一些长期患病的患者还可以看到库什曼螺旋体，它们可能存在于小支气管中。

肺功能检查是评估过敏性哮喘病情的关键。在发作时，呼气流量指标会下降，如第一秒呼气量（FEVl）、一秒率（FRv1、％）以及最大呼气流速（PEF）。这些指标的变化不仅用于判断疾病的严重程度，还为治疗选择和预后评估提供了重要依据。

血气分析也是诊断过敏性哮喘的重要手段。轻度发作时，患者的Pao2通常正常；而在中度以上的发作时，Pao2会有不同程度的下降，可能导致呼吸衰竭（Pa02小于60mmHg）。过度通气会导致呼吸性碱中毒，而气道堵塞时则会导致通气不足，引发呼吸性酸中毒和（或）代谢性酸中毒。

在X线检查下，缓解期的过敏性哮喘患者可能无异常表现。但在哮喘发作时，两肺透明度增加，呈现过度充气状态。如果合并肺部感染或出现继发性肺气肿、气胸、纵隔气肿等情况，X线会有相应的表现。

为了更准确地诊断过敏性哮喘，还可以进行其他检查。例如，致敏原皮肤试验可以确定过敏的原始价值，而血清[BE确定嗜酸性粒细胞阳离子蛋白含量的检测也有助于诊断。

需要注意的是，过敏性哮喘的症状与呼吸道感染或炎症相似，因此常常在早期被忽视，甚至被误诊。特别是成年人，由于缺乏相关知识，更容易忽视疾病的早期治疗。对于疑似过敏性哮喘的患者，需要进行一系列的检查来确诊。