严重心律不整恐猝死！台大研发「光子刀」新技术，可歼灭病灶

突然心跳加快、胸闷、头晕，小心可能是心律不整的征兆。如果是严重心律不整，则会气喘、胸痛，甚至昏倒休克，乃至猝死。过去手术治疗主要以心导管电烧方式去除，但是可能出现并发症。台大医院医疗团队研发「光子刀」立体定位放射线治疗新技术，可歼灭病灶，并减少周边正常组织损伤。

治疗严重心律不整，台大医院医疗团队研发「光子刀」立体定位放射线治疗新技术，可歼灭病灶，并减少周边正常组织损伤。（图片提供／台大医院）

抑制严重心室性心律不整，传统以心导管电烧方式去除

目前抑制严重心室性心律不整的方法主要是依靠药物，如果药物效果不佳或产生副作用，则以3D立体定位系统找到心室病灶，并以心导管电烧方式去除。这种侵入式的微创手术成功率仅约50～80％，且有约5～10％发生并发症的机会。

台大医院研发「光子刀」搭配影像导航，能精准歼灭病灶

台大医院由心脏内科、影像医学部与放射肿瘤科三科跨科合作所开发的立体定位放射线治疗术，是治疗严重心室心律不整的新方法，又称「光子刀」，能精准计算投放的剂量与照射范围，达到顺形度绝佳的剂量分布，搭配影像导航系统，于治疗前精准对位、治疗中修正误差，达到歼灭病灶并减少周边正常组织损伤的目标。目前为止，台大医院已成功完成5例病患的治疗。

陈苓谕医师也表示，借由目前最先进的光子刀立体定位放射治疗术，搭配精准定位、呼吸调控及影像导航，将可最大化光子刀放射治疗的效果。（图片提供／台大医院）

此外，严重的心室心律不整是心因性猝死的主因，目前最主要的治疗方式为植入去颤器(ICD)。去颤器能侦测严重心室心律不整的发生，并给予电击治疗，然而它无法抑制严重心室心律不整的发生，患者若频繁发生严重心室心律不整，则可能在短时间内遭到去颤器数次，甚至数十次的电击，这个状况在医学上称为电风暴(electric storm)，必须立刻介入处理。

传统心导管电烧失败的主因在心室肌肉有一定厚度，如果心室病灶位于心肌深处，则电烧热能无法穿透去除病灶。但是，肿瘤治疗使用的高能量放射线则没有这个限制，能轻易穿透组织破坏深处的病灶。

光子刀放射治疗术优点：无痛、无伤口、术后无副作用

台大医院心脏内科主任陈文钟教授表示，已成功完成的5例病患均为无法接受传统心导管电烧治疗，或对传统治疗反应不佳。台大首先采用此技术的林亮宇教授与贺立婷医师表示，治疗流程先由心脏内科医师透过电生理检查确定心律不整发生所在，再由影像医学科李文正医师透过心脏影像检查找出心肌病灶，最后由放射肿瘤科陈苓谕医师接手，标定治疗范围与剂量，并投予放射治疗。

放射治疗过程仅需一次约15分钟，治疗过程无任何不适，无痛、无伤口，且术后病人追踪数月均无副作用。陈苓谕医师也表示，借由目前最先进的光子刀立体定位放射治疗术，搭配精准定位、呼吸调控及影像导航，将可最大化光子刀放射治疗的效果，且化放射治疗的副作用最小，以及预期发生辐射晚期伤害的机率也不高。

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