帕金森病患者手术后还需不需要吃药

帕金森病是一种常见于中老年群体的神经系统退行性疾病，其影响日益显现。受遗传及环境因素的双重影响，该病症逐渐呈现年轻化趋势，为家庭和社会带来了繁重的负担。面对帕金森病的治疗，药物在早期阶段能够有效缓解症状，无疑是患者早期首选的治疗方式。随着病程的推进，大约三到五年后，药物疗效的蜜月期逐渐过去，病情的控制变得较为困难。

随着帕金森病的进展，单纯的药物治疗已经难以遏制病症的发展，甚至引发一系列药物并发症。脑深部电刺激手术成为了患者的第二个蜜月期，手术后患者的症状得到显著改善，生活质量也得以恢复，基本接近正常。许多患者在术后感觉良好，误认为已经彻底康复，从而停止服药。

事实上，脑起搏器手术后，帕金森病患者的运动症状会得到显著改善。但非运动症状和中轴线症状，如吞咽障碍、平衡和呼吸问题，仍需要依靠药物来改善。术后并不建议立即停药，但可以根据患者的实际情况对药物进行调整。

植入脑起搏器并不意味着患者可以完全摆脱药物的束缚。一般而言，手术后患者的用药量会减少约一半。而关于药物的调整，存在两种情况：

其一，手术后三个月内的药物调整。理论上，脑起搏器手术后，患者的药物剂量可以减少到原来的50%-60%。但并不是所有帕金森病患者都能立即适应这种减少。对于术后运动症状明显改善且无呼吸困难的患者，药物减少是可行的，甚至有些患者甚至可以完全停止服药。但对于存在呼吸困难等症状的患者，急于减少药物可能会加重非运动症状，影响整体状态，进而影响起搏器的效果。在调整药物前，患者需要服用原剂量药物三个月以上。

其二，开机后的药物调整。这种情况主要针对术后出现异动现象的患者。在开机前，医生会先调试患者的症状，测试效果，确保患者满意后再服用药物。如果服用后患者仍出现异动现象，就需要对药物进行减量。有些患者可能需要停用美多巴，或者改用其他药物。

总体而言，帕金森病的治疗是一个长期且复杂的过程，需要医生和患者的共同努力。术后药物的调整需要根据患者的实际情况进行个性化治疗，确保达到最佳治疗效果。