小儿蛋白质能量营养不良是由什么原因引起的

（一）病因探寻

蛋白质与能量缺乏的源头，可追溯到原发性和继发性两大原因。

原发性蛋白质-能量营养不良，源自食物中蛋白质和（或）能量的摄入无法满足身体的日常需求。其背后原因多样，从婴儿期的哺乳问题到饮食习惯的养成，无一不与之相关。想象一下那些母乳喂养不足的宝宝，如果没有及时正确地添加辅助食品，他们该如何应对呢？又或者，奶粉过于稀释，突然断奶，都可能使婴儿无法适应新的食物。在大一些的儿童中，不良饮食习惯如偏食、素食、过度摄入糖果、拒绝牛奶、肉类和鸡蛋，长期依赖淀粉类食物，都会造成长期营养不足。

而继发性蛋白质-能量营养不良，则多与疾病有关。诸如食欲不振、消化吸收不良、过度分解代谢、消耗增加以及合成代谢障碍等疾病，都会引发营养不良。例如，消化道感染、肠吸收综合征、先天性消化道畸形以及慢性消耗性疾病等，都是常见的诱因。

（二）病理机制介绍

当身体缺乏热能和蛋白质时，首先消耗的是糖原储备，接着是脂肪。身体会消耗蛋白质，产生负氮平衡。随着全身脂肪的消耗和血浆蛋白的降低，全身总液体量相对增加，导致细胞外液呈现低渗状态。这种情况可能引发呕吐、腹泻、低渗性脱水、酸中毒以及电解质失衡等问题。

严重的营养不良会对身体的多个系统产生影响。消化系统受影响时，胃肠粘膜可能变薄甚至萎缩，小肠绒毛失去正常形态，影响消化和吸收功能。心脏功能方面，严重病例可能导致心输出量减少，心率减慢，循环时间延长。肾功能方面，可能出现肾小管细胞的浑浊肿胀，肾小球滤过率和肾血流量降低。而对于中枢神经系统，营养不良对大脑和智力的发育影响深远。特别是在大脑发育的高峰期，营养不良可能导致大脑体积和化学成分的改变，表现为智力、语言和动作能力的落后。

蛋白质与能量的缺乏是一个复杂的问题，涉及到饮食、疾病等多个方面。它对身体的影响深远且广泛，从消化系统到中枢神经系统，都可能留下痕迹。我们需要重视这一问题，从源头预防，确保身体得到充足的营养。