怎样鉴别环形胰腺

环状与炎：细致解析症状差异

环状和炎，虽在病变和病因上有诸多相似之处，尤其是症状方面易使人混淆，但它们其实是风马牛不相及的两种疾病。我们需要仔细鉴别它们的主要症状，以避免诊断错误。

一、环状的症状

环状主要分为新生儿型和成人型，其临床表现与十二指肠的压力程度及其他病理变化紧密相关。

1. 新生儿型：大多在出生后1周内出现，尤其是2周以上的新生儿。主要表现为急性完全性十二指肠梗阻。患儿出现顽固性呕吐，呕吐物中甚至含有胆汁。因频繁呕吐，可能导致脱水、电解质紊乱、酸碱失衡、营养不良等问题。若为不完全性十二指肠梗阻，则表现为间歇性腹痛和呕吐，可能伴有上腹部饱胀不适，进食后症状加剧。环状还常常伴随其他先天性疾病，如舌状痴呆、食管闭锁、食管气管瘘、美克尔憩室、先天性心脏病等。

2. 成人型：多见于20-40岁的成年人，主要表现为慢性不完全性十二指肠梗阻症状。症状出现越早，十二指肠梗阻症状越严重。主要表现为反复上腹痛和呕吐，呈阵发性发作，进食后腹痛加重，呕吐后缓解，呕吐物多为胃十二指肠液，含胆汁。除十二指肠梗阻外，还可能发生其他病理变化，引发相应症状。

二、炎的症状

炎引发的疼痛是其典型症状。急性炎常表现为中上腹部突然疼痛。炎是消化系统的一种常见急重症，临床上分为轻度炎和重度炎。

炎的发病机制中，虽然胰管和胆管共享一个通道流入十二指肠，但正常情况下胆汁不会反流入胰管。只有当奥迪括约肌痉挛或胆管内压力升高，如结石、肿瘤阻塞时，胆汁才会反流入胰管并进入组织。胆汁中的卵磷脂被胰液中的卵磷脂酶A分解，产生的溶血卵磷脂对有毒害作用。胆道感染时，细菌释放的激酶可激活胰酶，变成能损害和溶解组织的活性物质。这些物质将胰液中的胰酶原转化为胰蛋白酶，具有强消化活性，渗入组织中，引起自身消化和炎。

对环状和炎的鉴别十分重要。只有明确这两种疾病各自的症状特点，才能更好地进行诊断。虽然不必过于惊慌，但疾病的鉴别确实关乎健康大局。