漏斗胸手术治疗：历史演变与当代微创优势
从漏斗胸手术治疗的百年历史中，我们可以看到手术技术的不断进步与创新。从最初的骨切除术，到如今的微创手术，每一次的技术革新都在追求更好的手术效果和更少的术后痛苦。
在以往，传统的胸壁畸形手术由于其伤口大、并发症多且复发率高，逐渐被医患双方所淘汰。Donald Nuss博士于1998年在弗吉尼亚州儿童医院开发的微创手术方法，改变了这一局面。这种手术方法以其简单、高效、术后效果显著的特点，迅速被全球医生和患者所接受。经过近十年的改进，它已成为漏斗胸部治疗的标准手术方法。
与传统的手术相比，Nuss手术具有许多优势：伤口小、出血少、恢复快、并发症少、畸形矫正效果满意度高、复发率低等。无论是老年儿童还是成人，这种手术都取得了良好的治疗效果。北京儿童医院胸外科在Nuss手术的基础上，根据不同的患者需求和病情特点，进一步研发出多种改进方法。
手术指征主要包括：CT检查Haller指数大于3.2，肺功能、心电图等发现异常，畸形进展和出现明显症状，以及外观畸形严重影响患者的心理和自信等。
术前准备方面，由于胸骨压迫心脏、肺、食道，部分漏斗胸儿童可能会出现发育迟缓、体质瘦弱等问题，但Nuss微创手术无需特殊营养等准备。术前应指导患者练习有效的咳嗽、咳痰和腹式呼吸，以及床上大小便。术前8小时应禁食、禁水，以防术中出现吸入性肺炎和窒息。
在手术前，充分的心理准备也是非常重要的。医生需要与患者及其家属充分沟通，解释手术的必要性、简要过程和术后效果，以消除患者的紧张和恐惧。
值得注意的是，术前除了进行血常规、尿常规、心电图等常规检查外，还应进行心肺功能检查，评估漏斗胸对心肺功能的影响。CT检查可以更清楚地显示畸形的严重程度，以及是否合并其他畸形，如先天性心脏病、先天性膈疝等。全面的诊断有助于医生判断是否应进行手术，并选择合适的手术方法和年龄。
漏斗胸手术治疗已经步入微创时代，手术效果越来越好，并发症越来越少。但仍需注意的是，任何手术都有一定的风险，需要在医生的指导下进行。