小儿生长激素缺乏症的西医治疗方法

生长激素缺乏症的治疗：生长激素（GH）替代疗法成为主流

对于生长激素缺乏症的治疗，我们主要采用的是生长激素（GH）的替代疗法，无论特发性还是继发性，均可通过GH治疗来改善缺乏性矮小问题。越早治疗，效果越好。但对于颅内肿瘤术后生长激素缺乏或白血病患者，使用时应特别谨慎。

目前，学者建议的每周治疗剂量为0.5～0.7U/kg，每天晚上睡觉前进行皮射0.1U/kg。最大的疗效出现在治疗开始的6～12个月。采用进口GH治疗的病例，其生长率从原来的每年<4cm加速到9.2～13.7cm，平均年增长12cm。国产GH也显示出与进口药物类似的治疗效果。

GH的注射方式为皮射，药物达到峰值的时间为2～4小时，清除血液的时间是20～40小时。注射部位可以选择上臂、大腿前侧、腹壁、脐周等。

GH治疗也可能伴随一些并发症，包括局部反应、产生抗体、低甲状腺素血症以及血转氨酶升高等。其中，血转氨酶升高一般为轻微升高，随着药物的停用会逐渐消失。

除了传统的生长激素，重组生长激素(rhGH)也广泛应用于治疗生长激素缺乏症。对于年龄大于14岁且年生长率小于2.5cm的患者，应考虑停止治疗。

除了激素治疗，蛋白质同化类固醇药物也能促进生长，但它们可能导致骨龄加速发育，最终身高的改善并不明显。

预后方面，本病的治疗虽然有一定困难，但早期治疗效果较好。除了药物治疗，心理治疗和饮食治疗也是重要的措施。最理想的治疗方法是用生长激素代替，特别是早期应用，可以使生长发育恢复正常。由于价格昂贵和药物来源的限制，这种方法还不能广泛应用于临床实践。在这种情况下，中西医结合治疗显示出一定的优势。

中医辨证治疗在本病的治疗中扮演着重要角色。对于先天禀赋不足、肾精不足的患者，采用滋补肝肾、益精养血的方法。对于脾胃虚弱者，采用益气健脾、培养气血法。配合中药使用如茯苓、泽泻、车前、猪苓、白芍、木通、银陈等，可以减少副作用，确保治疗的顺利进行。通过这样的综合治疗，我们可以更好地改善患者的临床症状，为未来的治疗奠定基础。