幼年型皮肌炎治疗前的注意事项

（一）治疗篇章

对于此病症的治疗，我们需要从多个方面入手。一般治疗是关键。避免阳光照射，外出时请穿戴帽子和手套，精心呵护你的肌肤，避免创伤引起的溃疡和感染。密切关注心脏功能和呼吸状况，采取低盐饮食，关注身体各部位的功能位置，及时进行按摩和物理治疗。

接下来是皮质激素治疗。泼尼松是你的得力助手，剂量为2mg/(kgd)，最大量不超过60mg/d，分次服用，持续一个月。之后，剂量调整为1mg/(kgd)，然后逐渐减量，连续使用两年以上。若在急性期，甲泼尼龙大剂量冲击疗法可为你提供及时的援助，剂量为10-30mg/(kgd)（不超过1000mg/d），静脉滴注1-3天。特别提醒，由于消化道吸收障碍，口服泼尼松可能无法被身体吸收，此时应改为静脉注射。

羟氯喹也是你的治疗伙伴，剂量为6mg/(kgd)，有助于控制皮肤病变的发展。对于免疫抑制剂的选择，有以下几种可选：甲氨蝶呤、环磷酰胺、硫唑嘌呤和环孢素。对于重症患者，可以联合使用两种免疫抑制剂。IVIG也是一种可选治疗，剂量为1-2g/(kg每月一次)，对于皮质激素耐药性或依赖性的儿童特别适用。

（二）预后展望

预后方面，在使用肾上腺皮质激素之前，该病的死亡率高达40%。但肾上腺皮质激素的应用大大改善了这一状况。早期积极的治疗可以显著改变皮肌炎的病程，90%的儿童可以完全缓解并恢复正常生活。部分儿童可能出现轻度肌肉萎缩，少数病情严重者可能需要使用轮椅。20%-40%的儿童可能出现钙沉着，严重者可导致运动障碍。病程和病变的严重程度与预后密切相关。

大多数儿童的活动期为2年，经过治疗后可完全缓解。少数儿童可能复发或呈现慢性持续状态，持续3-5年或更长时间。北京儿童医院的长期随访显示，经过长期治疗，大多数患者可以得到缓解，但部分病例会复发。其中，过早停药或减量过快是复发的重要原因。该病的死因主要包括软腭和呼吸肌受累、胃肠道出血和穿孔、肺受累和继发感染等。

以上内容仅供参考，具体的治疗方案和预后情况还需根据患者的实际情况和医生的建议来确定。希望对你有所帮助。