韦格纳肉芽肿的临床表现

疾病悄然来袭，让人疲惫不堪。全身症状如全身不适、疲劳、厌食、消瘦和发烧等，宛如预警信号。特别是那些伴随着发烧的病例，常常与上呼吸道感染息息相关，特别是鼻窦继发性感染。即使在没有明显活性感染的患者中，也会出现此病的原发症状。超过三分之二的患者，其病变原发部位在鼻咽和口腔，以鼻、咽、口腔症状和发热为首发症状。

在这漫长的病程中，呼吸系统遭受的冲击最为显著。大多数患者会出现顽固性上呼吸道症状，如鼻分泌物持续增加或长期脓性鼻涕，鼻粘膜溃疡和鼻窦疼痛等。这些典型的临床表现可能会持续数周到数月，甚至表现为严重的鼻塞、鼻出血和鼻痛。在鼻粘膜损伤后，可能会出现坏疽性鼻炎。还可能发生鼻粘膜侵蚀、坏死，甚至软骨和骨的损伤，导致鼻中隔穿孔或塌陷。

除了呼吸系统，皮肤损伤也是该病的一个早期表现。约有一半的患者会出现过敏性血管炎、丘疹、水泡、缺血性溃疡等皮肤症状。这些病变主要位于面部和四肢，尤其是关节伸展处。如果不及时治疗，可能会形成色素沉着和疤痕。

泌尿系统也遭受了不同程度的冲击，肾损伤是本病周体型的常见表现。虽然有些患者没有明显的肾病症状，但一旦出现肾损伤，可能会迅速发展为急进性肾衰竭。肾损伤表现为血尿和蛋白尿，部分患者表现为肾病综合征。

神经系统、面部特征以及其他部位也可能出现相关症状。约三分之一的患者可能有神经系统表现，如昏迷、偏瘫、蛛网膜下腔出血等。眼部症状也较为常见，从轻度角膜炎到严重巩膜炎都有可能。部分患者甚至会出现心包炎、全心炎和冠状动脉炎等严重病症。

局限型病症也有其独特的表现。以上呼吸道和肺病变为主要表现的类型，可能出现咽部肿胀和疼痛，后咽部多个肿瘤，以及肺部块状阴影或结节状阴影等。以鼻、咽、口或眼病为主要表现的类型，通常以上呼吸道症状、鼻窦炎或眼病为首发症状。而中枢神经系统、皮肤损害或网状内皮系统增生的病症则可能表现为昏迷、尿失禁等症状。

这种疾病的表现多种多样，涉及到身体的多个系统。对于患者来说，及早发现、及时治疗是至关重要的。希望广大患者能够保持警惕，及时就医，为自己的健康负责。