老年褥疮是由什么原因引起的

褥疮：成因、机制与防治

褥疮，这一因长时间压迫骨突出部位而引发的病症，常导致局部循环障碍，组织坏死。虽然压力是褥疮的触发因素，但其发生并非单一原因。褥疮背后隐藏着复杂的成因和机制。

一、成因

1.局部因素：

（1）压力：骨突出部位的组织长时间承受压力，导致微血管循环调节减弱，局部毛细血管缺血。随着压力的持续，溃疡形成的时间将大大缩短。

（2）摩擦与剪切力：皮肤生理和免疫的变化导致老年人的屏障能力和血管功能下降。移动患者身体时的摩擦或使患者斜卧导致的局部剪切力增加，都容易引发褥疮。

（3）环境温湿度：高温、出汗以及尿失禁导致的组织浸润和局部皮肤变软，轻微的摩擦都会加重皮肤组织损失。热水袋、冰袋使用不当也会影响局部代谢和组织血液供应，导致褥疮的发生。

（4）皮肤褶皱：褶皱处皮肤弹性差，缺乏脂肪垫保护真皮毛细血管血流，机械损伤的缓冲力减弱，易形成褥疮。

2.全身因素：

（1）营养不良：如糖尿病、多器官功能衰退等导致的低蛋白血症和贫血，使得老年人容易出现褥疮。

（2）感觉减退：如老年痴呆、脑血管意外等原因引起的感觉减退，使得压迫引起的疼痛感觉降低，无法避免持续压迫，从而引发褥疮。

（3 衰老影响：皮肤、皮下组织、肌肉的萎缩松弛降低了组织缓冲压迫的能力，使得老年人更容易出现褥疮。长期卧床的老年人和在家接受治疗的老年患者，由于护理人员对褥疮风险缺乏了解，也容易出现褥疮。

二、发病机制：

褥疮的发病机制主要包括缺血、损伤和浸渍。局部压力和切应力可能导致小动脉狭窄或闭塞，血液供应减少或缺血，进而引发皮肤和皮下组织缺血坏死。局部切应力、感染、撕裂和摩擦可能导致皮肤和皮下组织受损，局部缺血从而引发褥疮。尿液、大便失禁、出汗等导致的局部湿浸渍，也会影响血液供应，加速褥疮的发生。

了解褥疮的成因和机制，有助于我们更好地预防和治疗褥疮。对于长期卧床的老年人，应加强护理，定期翻身，保持皮肤清洁干燥，加强营养，提高抵抗力，以预防褥疮的发生。一旦出现褥疮，应及时就医，以免病情加重。