慢性劳损性颈背部筋膜纤维织炎有哪些表现及如何诊断
患者呈现出一系列典型的病症,主要感受到颈部和背部(有时甚至涉及胸部)的广泛疼痛,这种症状在肩膀内侧以及颈部和胸部的交界区域尤为明显。早晨醒来时,疼痛剧烈,仿佛身体僵硬,但经过几分钟或半小时的活动后,疼痛会逐渐减轻。随着白天的进行,因活动过度,疼痛在傍晚时分可能会再次出现,在充足的休息后有所好转。这种状况与肥大性脊柱炎的某些表现相似。
这些病症的出现往往伴随着明确的诱因。其中,寒冷、潮湿的环境以及过度疲劳是最常见的触发因素。回顾患者的病史,会发现许多类似的情况反复出现。患者能够清晰地指出疼痛的位置(一个或多个点),并且在此处的压力会沿着神经纤维末梢传导,引发相邻区域的疼痛。对于皮肤较薄的患者,还可以在疼痛点深处触摸到结节状的硬块,这些硬块大多不超过5mm×5mm的大小,偶尔也能触摸到直径约1cm的“脂肪瘤”样结节,这些结节通常伴随着放射痛。
由于筋膜纤维织炎的影响,患者的深层肌肉伸缩活动受到限制,导致他们在上抬双臂时感到僵硬和不适,特别是在寒冷的季节这种感觉更为显著。
在诊断过程中,医生通常会考虑患者的病史,他们的临床表现通常有典型的症状和体征。X线平片检查可能会显示颈椎生理曲度的消失,特别是在病情发作时期,但这一检查结果并不具有特异性。实验室检查方面,主要检测红细胞沉降率、抗链球菌溶血素O以及类风湿因子,如果结果呈阳性,可能表明病因是风湿性或类风湿性病变;如果结果为阴性,则有助于其他类型的诊断或鉴别诊断。对于这类病症,我们并不需要依赖复杂的检查手段,如核磁共振等。
通过上述的详细描述,我们能够更好地理解患者的状况,从而为他们的康复提供有效的帮助和支持。