阴道前壁膨出有哪些症状

阴道前壁肿胀，在轻度的情况下可能不会引起任何症状。当肿胀加重，尿液可能呈现不净状态。对于阴道前壁肿胀的妇女，她们可能会经历一系列令人不适的症状，如阴道脱落或相关症状。在劳动、咳嗽或腹压增加时，患者可能会经历有意识或无意识的尿溢出。而当她们卧床休息或排尿时，肿胀可能会缩小甚至消失。患者还可能出现阴道充实感、盆腔脱落、压力尿失禁、腰骶部疼痛加重以及困难等症状。在这些情况下，患者通常需要主动排空自己的膀胱以完成排尿过程。

在临床分度上，我们可以将阴道前壁肿胀分为三种程度：

Ⅰ度：阴道前壁已经达到处女膜缘，但尚未突出于阴道口外。

Ⅱ度（中度）：部分阴道前壁已经膨出并突出于阴道口外。

Ⅲ度：阴道前壁完全突出于阴道口外。

除了上述临床表现，体征还包括阴道肿瘤脱落、压力尿失禁等。在检查过程中，当膀胱充盈时，患者应首先采取膀胱截石位以检查外生殖器。如果没有发现相应的体征或无法确定最大的脱垂程度，应让患者站立进行检查。如果没有明显的脱离组织被发现，小阴唇应被轻轻分离以暴露前庭和处女膜，从而评估会阴的完整性并估计脱离组织的大小。使用窥镜压迫阴道后壁有助于暴露阴道前壁，然后让患者屏住呼吸或咳嗽，以观察盆腔器官的脱离情况。这有助于识别侧壁缺损和中央缺损，其中中央膨出表现为膀胱伴随或不伴随尿道过度运动时的下降。

研究表明，严重脱垂的妇女在排尿时可能会遇到尿道梗阻的问题。当脱垂情况减轻时，尿道功能障碍会暴露出来，可能伴有压力尿失禁。对于严重脱垂的妇女，检查尿道功能至关重要。如果患者在正常情况下能够排尿，但在咳嗽或进行Valsalva运动时仍出现漏尿情况，这表明尿道括约肌功能障碍。