冠状动脉粥样硬化性心脏病的诊断

心脏病中最为常见的，莫过于冠状动脉粥样硬化性心脏病，也称作冠心病。这一病症是由于冠状动脉狭窄引发的供血不足，导致心肌机能障碍或器质性病变，有时也被称为缺血性心肌病。其发病与冠状动脉粥样硬化狭窄的程度和数量息息相关。除此之外，高血压、糖尿病等疾病，以及过度肥胖、不良生活习惯等因素，也是诱发冠心病的主要因素。那么，如何诊断冠心病呢？让我们一同来了解一下。

（目录）

一、引发冠状动脉粥样硬化性心脏病的原因

让我们深入了解冠心病背后的成因。高血压是冠心病的重要危险因素之一。血压的升高会导致血管内膜损伤，同时促使血浆脂质渗入血管内膜细胞，引发血小板聚积和平滑肌细胞增生，从而导致动脉粥样硬化。高脂血症、糖尿病等也是冠心病的独立危险因素。肥胖、年龄、性别、家族史、个体类型、吸烟等也是可能引发冠心病的重要因素。

二、冠状动脉粥样硬化性心脏病的诊断

冠心病的临床表现复杂多样，因此需要鉴别的疾病较多。心绞痛型冠心病需要与食管疾病等进行鉴别。而心肌梗死型冠心病则需要与主动脉夹层、不稳定心绞痛等疾病进行鉴别。这些疾病的识别与诊断需要专业医生的精准判断。

三、冠状动脉粥样硬化性心脏病发病时的症状

冠心病发病时，常见的疼痛部位在胸骨后或心前区，有时会放射到其他部位。疼痛性质多样，可能包括绞痛、挤压痛等。这种疼痛在休息或含用硝酸甘油片后通常会消失。稳定型心绞痛的症状相对稳定，但一部分病例可能会从稳定型心绞痛转变为不稳定型心绞痛，表现为疼痛频繁发作，持续时间延长，程度加重，甚至在休息时也会发生疼痛，这增加了发生急性心肌梗塞的危险性。对于冠心病患者来说，了解这些症状有助于及时发现并处理病情。

冠状动脉粥样硬化性心脏病及其并发症

你是否好奇冠状动脉粥样硬化性心脏病可能引发哪些疾病？这种病不仅仅是单一症状，它可能引发一系列严重的并发症，包括心脏性猝死、心律失常、心力衰竭、心源性休克、缺血性心肌病以及二尖瓣脱垂等。

心脏性猝死是冠心病最常见的致死原因，占所有冠心病死亡人数的3/4以上。在一些流行病学资料中，每年有数十万的心脏性猝死者，其中大部分是冠心病引起的。许多冠心病患者平时没有任何症状，猝死是他们的首发表现。在我国，北方省市的冠心病患病率和猝死率明显高于南方。

接下来是心律失常，这可能是缺血性心脏病的唯一症状。患者可能出现各种快速和缓慢的心律失常，包括期前收缩、心房扑动与心房颤动、非持续性室性心动过速等。冠心病还可能导致传导系统障碍，引发病态窦房结综合征和不同程度的房室传导阻滞和束支传导阻滞。

然后是心力衰竭，这种情况主要是由于冠状动脉狭窄导致的心肌长期供血不足，引发心肌营养障碍和萎缩。大多数患者都有心肌梗死或心绞痛病史，逐渐出现心衰症状，通常先出现左室衰竭，然后是右心衰，最后导致全心衰。

缺血性心肌病也是由冠心病引起的，表现为心室收缩期或舒张期功能失常。这通常是由于冠状动脉硬化狭窄导致的散在或弥漫性心肌纤维化所引起的。

二尖瓣脱垂综合征在冠心病中的发病率也较高。这是由于供应乳头肌的动脉狭窄，导致乳头肌供血不足和收缩无能所引起的。

对于冠状动脉粥样硬化性心脏病的护理，防止病人过度疲劳和剧烈运动是至关重要的，因为这可以尽量减轻心脏负担。病人应避免情绪激动和精神紧张，以防因分泌功能增强而引起心肌突然缺血。生活习惯方面，病人应忌酒，不要吃得过饱，保持大便通畅，防止性生活过频。遵医嘱按时按量服药以控制疾病发展。对于老年病人，最好不要独自外出，并在衣袋内备有急救卡片和药物，以备不时之需。