泌尿系统精准医疗　达文西手术有助提升成功率

外科医学新革命—达文西手术

提起现代医学先进手术之代表，非达文西微创手术莫属，自西元2000年经美国FDA核准上市，此套手术系统便陆续推至全球各地广泛使用。其操作方式类似传统腹腔镜手术，差别在于不是医师直接拿着机械去运行手术，而是由医师操作控制机台，去操作机器运行手术。而达文西手术的精密操刀所具有的出血少、伤口小等特质，也颠覆以往传统手术形式，为现代医疗发展史写下崭新的一页。

传统肾切除手术风险高　达文西大幅提高手术成功率

马偕纪念医院泌尿外科主治医师李致樵指出，达文西手术在泌尿外科的应用上尤其扮演举足轻重的角色。举例而言，以往肾脏癌传统治疗方式就是把整颗肾开刀摘除，现代治疗则倾向只切除肿瘤，保护大部分肾脏。这样的手术不仅精密，还有容易出血的危机，属于高风险手术。如以传统腹腔镜方式运行，耗时且成功率不高，但自达文西手术出现后，便大大提升了部分肾切除手术的成功率，对患者而言也是一大福音。

3D影像有助精准定位　减低手术后遗症可能性

李致樵医师进一步说明，达文西手术系统有四支手臂，医师可透过操作机台轮流操作，例如放一个镜头进入体内，另三只放不同机械进行切割、缝合、电烧或止血。，多关节系统设计，可提供七个面向360度自由旋转，且具备3D立体超高分辨率影像，能帮助医师精准定位。以往泌尿科的摄护腺癌手术需花费五到六小时，术后还常见性功能障碍、尿失禁等副作用。但若采用达文西系统，手术时间可缩至一到两小时，且精准特性可避免伤及不必要神经，降低出现后遗症的可能性。

达文西手术系统  有助提升医疗品质

目前临床上，达文西机器手臂已被广泛运用于泌尿外科、妇科、心脏外科、一般外科、胸腔外科等各类型手术，创口小、出血量少的特质，也大幅缩短患者术后恢复期，协助尽快重返日常生活，唯目前因没有健保给付，故价钱较昂贵，民众可自行评估选择。李致樵医师表示，近年达文西手术系统已发展至第四代，随着医疗科技的日新月异，种种突破性的先进技术，在未来有望可提供医病更优质的治疗新选择。

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