鱼刺卡喉咙怎么办

 

　　民间“土方法”常采用吞咽饭团或菜团，希望以囫囵吞枣的方式将鱼刺带入胃中，其实他们有所不知，这样做是很危险的。因为咽喉食管较为柔软，用饭团挤压尖锐鱼刺，就如钉钉子一样，会把鱼刺越挤越深，刺入粘膜内。同时也可能把鱼刺推入咽喉部、食管，导致鱼刺更难取出。而且咽喉食管周围有许多大血管，鱼刺刺伤血管后可造成大出血，或者刺破粘膜造成感染、化脓、形成脓肿。因此鱼刺卡喉后绝不能使用吞食饭团的方法。

 

　　鱼刺卡住咽喉后，有人习惯将手指伸向喉咙往外抠，但由于口腔小、手指短，此法往往只能刺激咽后壁，引起恶心、呕吐等不良反应，甚至出现挖伤粘膜，加重疼痛等负作用。还有的人，当鱼刺卡喉后，就用劲咳咯，希望把鱼刺咳出来，如果鱼刺刺入较深，此法通常无济于事。因为鱼刺细小，受力面积也就小，咳咯的冲击气流难以把鱼刺咳出。

 

　　还有人主张使用“偏方”——喝醋，希望将鱼刺化掉。我们曾做过试验，将鱼刺置入食醋中两天后取出，鱼刺仍比较坚硬。而且喝醋时醋液在喉咙只能停留几秒钟，就进入到胃部。因此喝醋对软化鱼刺毫无用处。

 

　　鱼刺卡喉后若不及时取出，局部可因异物感染而发生颈深部的脓肿，并进而发展成败血症、脓毒血症等。脓肿腐蚀血管可发生大出血，后果则更加严重。因此，正确及时的救治非常重要。

 

　　首先，要保持镇静，初步确定是否有鱼刺卡喉。患者可试咽唾液几次，进行确定。因为有时进食过快，鱼刺可擦伤粘膜，造成一种鱼刺卡喉的假象，这种情形在临床中较常见。真正鱼刺卡喉的感觉是吞咽时有明显的刺痛，刺痛常持续固定在一个部位，病人能明确指出相应位置，而咽部静止时疼痛不明显。年幼儿童，一般可给予温开水，观察他们吞咽情况。如有鱼刺者，常拒绝饮水，或吞咽时有痛苦表情，甚至反胃、呕吐。如饮水顺利，说明并无鱼刺卡喉。

 

　　其次检查咽部：

 

　　(1)将压舌板(在家中可用筷子、牙刷)放在舌部前2/3处，轻轻平压，观察整个口咽部，看是否有鱼刺。扁桃体肥大的小孩，鱼刺常直接刺在扁桃体上，容易看清。

 

　　(2)将压舌板稍偏向一侧压住舌部并嘱发“啊”音，重点观察扁桃体的前后上下。如看见有鱼刺，可用稍长的镊子或筷子钳住，轻轻拔出来。

 

　　(3)舌根部、咽喉部的检查需要医生用间接喉镜，观察舌根、会厌、以及梨状窝处是否有鱼刺。如发现有唾液滞留，应考虑鱼刺可能已进入食道。这时需进行食道吞钡餐透视检查，便可准确了解鱼刺在食道的位置，帮助治疗。

 

　　(4)医生在取鱼刺时，病人应主动配合。咽反射较强的患者，可先对咽喉部喷雾1%的卡因3～4次后，再行检查或取出鱼刺。有时经检查可能发现没有鱼刺，而咽喉部疼痛的症状仍很明显，这可能是鱼刺已埋入粘膜不易被发现，此时患者不能轻易放弃检查和治疗，可口服消炎药，l～2天后再到医院检查。因为机体的排异反应和咽部运动可将鱼刺推出或变位，此时鱼刺才可能被发现。如果确实没有鱼刺存在，刺痛感会在1～2天内消失。

 

   （文：健康无忧网）

 

　　正确处理措施

 

　　1、决不要用饭、菜等食团去强行梗下，有可能将原本刺入较浅的异物压入更深的组织、或将异物折断，折断后，咽喉部刺戳感消失，只有疼痛，医师检查时也无法看到异物。留在组织内的异物可能造成感染、脓肿、长期对组织刺激形成新生物(如上面所举的病例);

 

　　2、不要相信什么软化骨头的药水(民间所用威灵仙，经科学验证，只有一定的解痉止痛作用)，吃醋可以化骨(醋可以软化骨质，但不可能消融骨头)，更不能迷信什么神水;

 

　　3、检查前，医师首先要进行咽部粘膜麻醉，有两种作用：①麻醉后病人没有咽反射(恶心、呕吐)，检查和取异物时容易;②麻醉后可以鉴别有无异物，人体的感觉分为：痛觉、触角、温度觉，当吃鱼咽部划伤后，痛觉，刺戳感(触角)同时存在，麻醉后痛觉消失了，若刺戳感存在，一定有异物，若刺戳感消失，一般来说，没有异物，只是划伤，吃1～3天消炎药就可以了。

 

　　4、取异物时，有的几分钟搞定，此为口咽部异物，即在扁桃体上下、舌根部。有的须1～2个小时方可去除，为下咽部异物，即在梨状窝(食道口)周围。若进入食道，那只能进行食道插管取除;

 

　　5、有慢性咽炎的人(长期咽部干灼、容易恶心、呕吐)在取咽部异物时更困难，因为麻醉效果差，不停的恶心、呕吐中无法咬取异物，因此，凡有慢性咽炎的人应尽早治疗。

 

　　鱼刺鲠喉时，可剥取橙皮，块窄一点，含着慢慢咽下，可化解鱼骨。

 

　　用维生素C软化。 细小鱼刺鲠喉，可取维生素C1片，含服，徐徐咽下，数分钟后，鱼刺就会软化消除。

 

　　饮鸭涎水　取活鸭子1只，倒捉鸭脚让其鸣叫，流出口涎， 用干净杯碗接盛，慢慢喝下滋润喉咙，细小鱼刺很快便会溶化。

 

　　饮井水。鱼刺卡喉，如果喝醋也不见效，可在次日清晨，喝1碗井水，即可消除鱼刺。

 

　　饮橄榄核水　用橄榄核磨水服下，可以消除鱼刺

 

　　即请人用汤匙或牙刷柄压住患舌头的前部，在亮光处仔佃察看舌根部、扁桃体、咽后壁等，尽可能发现鱼刺，再用镊子或筷子夹出。

 

　　上法无效则尽可能想法使患者作呕，让鱼刺吐出。

 

　　如果通过观察找不到骨刺，而患者仍有鱼刺卡喉的感觉，也可用简便的小验方将骨刺软化;威灵仙10克、乌梅3个、砂糖15克、食醋少许，加水煎汤，缓缓咽下。

 

　　大蒜一瓣，白糖适量。大蒜去皮、切断塞入双鼻孔，吞咽白糖一匙，不饮水。如不见效，再吞咽一匙白糖，此法用于鱼刺卡喉有效。

 

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