中风失智、肠癌高血压10多种病症，恐是缺少它

台湾地处亚热带，日照时间充足，只要日晒时间足够，被称之为「阳光维生素」的维生素D，理应不致有缺乏的情形。但根据卫福部2009年所公布之2005~2008年「国民营养健康状况变迁调查」，受试者为19~65岁参加体检抽血之民众，共有2,596人，测试分析其血中维生素D的浓度，检测结果发现，台湾超过66%的民众血液维生素D缺乏(<20ng/ml)，仅有1.97%为充足(>33ng/ml)，有将近70%的女性是缺乏的状况，男性缺乏比例则为6成。
2011年11月份台大医院北护分院院长蔡克嵩教授在「国际保健食品因子大会」中指出，许多女性为了美白，对阳光避之唯恐不及，造成国内中年女性维生素D不足的盛行率高达五成，且台湾80岁以上妇女约50%都有骨质疏松的问题。
若依据2015年6月底，国内健检机构分析3,366名上班族血液中维生素D含量的检测结果，有超过八成的人体内维生素D不足(< 30ng/ml)，缺乏者(< 20ng/ml)约占四成，且怕晒黑爱美白的女性缺乏维生素D的危险性，比男性更是高出三倍，显见国人维生素D不足的情况相当普遍！潘老师2011年在书田诊所检测为24 ng/ml，2016年在新光医院检测为19 ng/ml，一次不足，另一次更严重，变成缺乏，因此深信，台湾维生素D不足者应不在少数。
反观美国有近一半的国土，由于纬度高(有人说高于北纬25度，也有人说北纬30度），日照时间并不充足，恐国人因此缺乏维生素D，所以美国已将维生素D添加入牛奶、面粉及早餐的谷片，用以防止美国人罹患维生素D不足症。
2016年11月美国CBS news网站上，一篇探讨美国人是否需要额外再多补充维生素D的报导格外引人注目，报导中引用布莱根妇女医院（Brigham & Women’s Hospital）琼安?曼森（JoAnn Manson）教授11月10日发表在新英格兰医学期刊(New England Journal of Medicine）的研究报告指出，1至70岁的美国人经抽血检测知道有6％维生素D缺乏的问题，也有13％的人有维生素D不足的情形，原本以为日照不充足的美国人，其维生素D缺乏的情形却没有想像中来的严重。
((人体缺乏维生素D竟也会致癌？！快看看潘博士怎么说→下面))

中风失智、肠癌高血压10多种病症，恐是缺少它

而反观台湾是一个日照相当充足的地方，其维生素D缺乏的人却太过普遍，这就是人们经常犯错误的地方，也就是自己以为足够，就忽略不重视，当自己以为不充足时，就会特别注意，结果反而变成正常。美国人因为担心不足，抽血测自己体内维生素D浓度的人数也暴增，从2000年至2016年增加了83倍，光去年就有870万人付美金40元去抽血检测维生素D，人数竟然仅次于抽血测胆固醇，而且还高于去医院测血糖的人数，因此觉得有些离谱，科学家认为应该不必如此，但台湾知道可以测维生素D的人，恐怕是微乎其微，更遑论自费去测维生素D了。
针对美国人如此泛滥的测维生素D，曼森教授于是建议，美国人每天应该主动从食物或补充剂摄取维生素D 600~800 IU (国际单位)，且除非你是维生素D缺乏的高风险族群（银发族、骨松患者、消化系统功能不良、及肝肾功能异常），否则不需要常常去做血中维生素D浓度检查。
说到此，读者一定会问，维生素D对我们有多重要呢？2011年2月份美国塔夫茨大学(Tufts University)的尼古耶博士(Bahareh Nikooyeh)发表在美国临床营养期刊(American Journal of Clinical Nutrition)的研究发现，维生素D对于糖尿病患者的血糖控制有所帮助。
此外，若是摄取足够维生素D，被发现还有降低男性心脏病的发生风险。2011年6月美国哈佛大学公共卫生学院(Harvard School of Public Health)发表在临床营养学期刊的研究招募118,864位没有心血管疾病、癌症的民众参与，其中共44,592位男性，持续追踪19年，结果发现每天摄取超过600 IU (国际单位)维生素D的男性比每天摄取少于100IU的男性减少了16%发生心脏病和中风的风险。
而2011年9月份，上海交通大学的秦环龙教授(Huanlong Qin)发表在临床肿瘤医学期刊(Journal of Clinical Oncology)的研究亦指出，血液中维生素D(25-hydroxyvitamin D)的浓度越高者，发生大肠直肠癌的风险则越低。
2014年8月英国艾克斯特大学医学院（University of Exeter Medical School）发表在「神经学」（Neurology）期刊，针对1,658名65岁以上银发族，追踪调查6年，其血中维生素D浓度远低于10 ng/ml（亦即严重缺乏者）的银发族，其罹患失智症的风险比例是血中维生素D浓度至少大于20 ng/ml的1.53倍。推测是由于大脑海马回（Hippocampus）充满维生素D的接受体，一般失智症患者，多半都是海马回最先受到损伤，这就说明缺乏维生素D会提高失智症风险的原因。
维生素D在人体还具有多重生理功能，包括维持钙磷的平衡及骨骼健康(skeletal health)，另外，也拥有许多非骨骼健康(extra-skeletal health)方面的功能，例如保护肾脏、抑制肾脏发炎及纤维化。而维生素D缺乏与各种心血管疾病，如高血压、心肌梗塞及中风有关。
另外，血清中维生素D的浓度还有免疫调节功能，以及预防癌症的功能，曾有研究报告发现，维生素D与大肠癌及乳癌的发病率呈负相关，显示维生素D似乎在许多疾病上都具有保护的角色。
卫福部食药署2012年「国人膳食营养素参考摄取量」建议1~50岁民众每天维生素D摄取量为5微克(200国际单位)，1岁以下51岁以上、孕期及哺乳妇女维生素D每日摄取量为10微克(400国际单位)。另，美国国家科学研究院的「医学研究院」(Institute of Medicine)建议，70岁以下成人，维生素D每日摄取量为600国际单位(IU)。超过70岁的老年人每日摄取量为800国际单位。
中华民国政府建议的摄取量远低于美国，其实是已经考虑到两地日照强度的差别，但读者已从潘老师上述文章中得知，台湾人并没有享受到这项上天给予的恩惠，很可惜。
维生素D对人体既然这么重要，我们到底需不需要额外补充呢？潘老师建议，首先，仍应以均衡饮食为基础，配合适当日晒时间，尤其是女生，千万不要因为怕晒黑、不好看，而过度防晒，只要太阳晒得够，当然不必额外补充维生素D。
但如果自费测一次血中维生素D，检测结果发现不足或缺乏时，你就必须做出改变，要不就是改变生活方式，要不就是要做些维生素D补充，当然改变生活方式所得到的好处会非常多，不会只是增加维生素D而已，但如果已经尽力做了努力，依然不够时，做些补充也算是正确的决定，就跟潘老师一样。但补充量不得超过每日4000国际单位。
另外，富含维生素D的食物包括肝脏、蛋黄、乳制品、麦片、深海鱼类(鲔鱼、沙丁鱼、鲑鱼)、深绿色及红黄色蔬果食物，例如木瓜、芒果、胡萝卜、菠菜、蕃茄及菇类等等。
至于如果维持血中更高浓度的维生素D(> 60ng/ml)是否能够更加预防癌症、心脏病、中风、失智症、忧郁、糖尿病呢？目前已有一个26,000人持续5年的大型国际临床试验正在进行，共分两组，一组不补充D3，另一组每天额外补充2000 IU的D3，其结果将于2018年出炉，届时潘老师将会第一时间为你报导，敬请拭目以待。
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