瘀积凝滞、离经之血停积体内造成瘀证

瘀证与很多疾病都有关连性。中医师刘如镇表示，瘀证由于人体血液运行不顺畅，导致瘀积凝滞或离经之血停积于体内所造成的多种病证的总称。瘀证的病因病机跟心、肝、脾三脏有关，因为心主血脉，脉为血府；肝主疏泄，主藏血；脾主统血，气血之源。
刘医师指出，血瘀既是病理产物，也可以说是致病因素，牵涉的范围很广，像是西医的冠心病、心肌梗塞、闭塞性脑血管疾病、肝脾肿大、肝硬化、糖尿病、肝炎、慢性肾炎、肿瘤等多个系统的多种疾病，都有在病程中出现瘀证表现者。
刘如镇医师进一步指出，治疗上以活血化瘀为基本原则，同时也可以依据具体证情来配合其他治疗原则，譬如温经、行气、攻下、凉血、解毒、益气、养血、滋阴、温阳等治法，可按照患者个别体质、症候、证型的不同，搭配使用不同的中药材。
刘如镇表示，以寒证血瘀来说，又可分为瘀阻心脉、瘀痹经络、瘀闭血脉三类。瘀阻心脉者，治宜活血化瘀，温通行气；瘀痹经络者，治宜活血化瘀，温通定痛，若病在上肢加灵仙、姜黄，病在下肢加准七、六汗，若有腰背情形加杜仲、寄生；瘀闭血脉者，治宜活血化瘀，温通散寒。
刘如镇医师指出，以热证血瘀来说，又可分为热盛血瘀、热瘀成痈二类。热盛血瘀者，治宜清热凉血，活血解毒；热瘀成痈者，治宜清热解毒，活血消肿。以实证血瘀而言，又可分为头面血瘀、胸胁血瘀、少腹血瘀、瘀阻经络、血瘀成积五类。
头面血瘀者治宜活血化瘀通窍，若有癫狂痫发作情形者，宜酌加豁痰熄风，镇静安神药物；胸胁血瘀者，治宜活血理气止痛；少腹血瘀者，治宜活血理气逐瘀；瘀阻经络者，治宜活血化瘀通络；血瘀成积者，治宜活血散结消积。
以虚证血瘀而言，又可分为气虚血瘀、血虚血瘀、阴虚血瘀、阳虚血瘀四类。气虚血瘀者，治宜益气活血，若心胸刺痛加郁金、川七、苏木；腹中积块加三棱、莪术；血虚血瘀者，治宜养血活血，若血虚加首乌、甘杞；刺痛加郁金、元胡；积块加丹参、三棱、莪术；阴虚血瘀者，治宜滋阴活血；阳虚血瘀者，治宜温阳活血，若胸痛加川芎、丹参；肾虚加羊藿、巴戟、菟丝。
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