幼年患患川崎病　年轻易心肌梗塞

气候异常，冬天冷热变化明显，好发急性心血管疾病，即使年轻人也不例外！不过，小儿科医师提醒，年轻人出现早发性冠心症，引发心绞痛或心肌梗塞，可能与年幼时曾经罹患川崎症有关，若小朋友发烧5天以上，临床上有怀疑罹患川崎病的可能，应尽快就医做详细的检查，以免延误诊断或治疗。

川崎病是一好发于小孩的血管炎疾病，台湾5岁以下儿童发生率约千分之0.6至0.7左右。

幼年患川崎病　长大后心肌梗塞风险高

澄清医院中港院区小儿心脏科主任何季麟表示，川崎病是一好发于小孩的血管炎疾病，喜侵犯中型动脉，尤其是冠状动脉，发病原因不明，好发于东方民族。台湾5岁以下儿童发生率约千分之0.6至0.7左右。一般相信是由感染所诱发，跟基因体质相关。

现有医学研究指出，因川崎病引发的血管炎，病情严重者会产生冠状动脉瘤，引起冠状动脉血栓、钙化、狭窄甚而猝死。在长期并发症方面，日本的经验已发现许多病患在罹患川崎病20、30年后，有机会发生早发性冠心病，引起心绞痛、心肌梗塞，或心律不整等症状。

不完全型川崎病易被轻忽　发烧太久是警讯

典型的川崎病症状包括红眼、干裂红唇或草莓舌。然而，医师特别提醒，还有一种「不完全型川崎病」，临床症状不明显，容易被轻忽；若小朋友发烧持续5天以上，应提高警觉，尽快就医检查和治疗。

幼年罹患川崎病　年轻易心肌梗塞

川崎症冠状动脉炎。（图片提供／台中澄清医院）

诊断不完全型川崎病　心脏超音波来帮忙

何季麟医师就收治1名1岁3个月的男童，因发烧6天合并轻微腹泻及红疹，没有典型的川崎病症状，尿液检查正常，血小板及发炎指数也正常，但是左后枕部淋巴结肿、手脚红肿、躯干类似湿疹的痒疹和卡介苗接种处发红，肝功能则呈现2倍上升，安排心脏超音波检查，发现冠状动脉发炎合并左冠状动脉扩张，确诊为少见的「不完全型川崎病」。

不完全型或是旧称的非典型川崎病，约占临床川崎病病患15％，因表现轻微或不典型，往往需要实验室检查或心脏超音波检查帮助诊断。更常见的是退烧数天后，因手脚脱皮才被转诊至小儿心脏科门诊评估是否罹患不完全型川崎病。

对于非典型川崎病，传统上以临床症状确诊后应在发烧10日内接受免疫球蛋白治疗。但是前述病童因确诊时发烧渐退，家长不想让孩子住院接受传统治疗，经与医师讨论后，决定在门诊接受2个月低剂量阿斯匹灵治疗。门诊追踪病患冠状动脉逐渐恢复正常，而肝功能则是在3个月后才恢复正常。

  该文章《幼年患患川崎病　年轻易心肌梗塞》由网友『悲欢如浪』投递本站,如果您觉得该文侵犯了您的权益,请和站长联系处理!另:该文内容未经本站核实,仅供参考,请读者自行研判!