秋冬季节皮肤病高发 荨麻疹不可轻视

20-40岁女性是风疹高发人群

皮肤科专科医生陈锦添表示，风疹的患病率约为 1%，患者人数可能仍在增加，而 20 至 40 岁的女性则是高危人群。根据国际指引，风疹的征状定义为皮肤出现大范围风疹团(风疹块)或血管性水肿，也可两者同时出现。" 风疹患者的典型症状包括：皮肤肿胀，并且被环状红斑包围，大小不一;疹块有痕痒及灼热感，以及征状短暂性出现，通常在数小时至 24 小时内消退。" 陈锦添说。

▲皮肤科医生陈锦添

风疹可分为慢性及急性，前者是每天或经常出现相关征状，此情况持续出现 6 个星期或以上;后者则是相关征状持续时间少于 6 个星期。" 慢性风疹患者无任何特定外在诱发因素，可能是自体免疫力下降或受到感染，或是有已知及未知的因素诱发，而急性患者则会有特定的诱发因素，例如温度、精神压力等等。由于风疹的诱因不明，难以单靠远离致敏原而改善，因此对患者的影响特别大。" 陈锦添说。

风疹可致黏膜肿胀或会致命

据了解，风疹并不仅只影响皮肤，血管性水肿最常出现于眼皮及嘴唇位置，其次是影响手、脚、舌、生殖器官、口腔黏膜或上呼吸道。肿胀范围一般较大、位置不对称及显得苍白。若出现口腔黏膜或上呼吸道肿胀而未有及时治理，会有危及性命的可能。

由于痕痒不停，患者的日常生活、精神状态、社交活动及自我认知等，均会受到影响，" 痕痒是风疹最难忍受的症状之一，就临床所见，患者会经常因痕痒而影响睡眠质素，例如难以入睡或半夜醒来，从而影响体力活动，经常疲倦及产生焦虑。" 陈锦添补充说。

陈锦添说，风疹若不及时治疗，对患者的影响很大，但民间对风疹有许多错误认识，导致不少患者无法及早得到适当的治疗。例如，有人认为风疹是天气冷及大风而引发，其实两者并没有关系;还有人认为压力大会引发风疹，实际上，风疹的确与压力有关，但压力难以度量，也尚未有研究表明其影响力。事实上，老百姓对于风疹有着很多的误解，陈锦添医生特别总结出以下五大常见误区：

患者需要消除误区，正确看到风疹疾病，那么，如何对症下药来治疗风疹?陈锦添表示，过往，医学界主要采用 H1- 抗组胺药等传统药物，但并非对所有慢性自发性风疹患者起效，第二代 H1- 抗组胺药为治疗慢性自发性风疹的主要药物，但有接近 50% 的患者服用标准药份后，征状仍然持续。而国际指引则建议把药量加倍，最多增加 4 倍，但增加药量后，仍有三分之一患者仍未能改善征状。

传统抗组织胺药物成效不佳

最新发布的国际综合报告不建议采用第一代抗组织胺，因药物会 " 入脑 "，长期使用会令患者无法集中、记忆力下降、影响睡眠质素，长远更会增加认知障碍症的风险。" 值得一提的是，过往，若一种抗组织胺无法改善病情，医生会加入其他抗组织胺药物，但近年有研究显示，若同时使用多种抗组织胺药物，药物病情控制的能力反而减弱，令病情更为反复。"

近年来，国际医学界肯定及批核了生物制剂-奥马珠单抗，用于治疗风疹，患者最快于用后一星期便有效减轻发痒情况，12 个星期后，近一半患者的风疹块及皮肤发痒情况，更达致完全缓解，效果非常理想。

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