失智症，可以预防吗？医：8个关键防失智
健康知识 2023-05-28 21:31健康知识www.tangniaobingw.cn
陈小姐带着他罹癌的父亲来咨询营养医学时，告诉我其实照顾父亲最困扰的除了癌症治疗外，就是失智症的问题。五年前，爸爸开始有忘东忘西的状况，家人认为应该只是一般老化所引起，但是后来逐渐发生情绪失控的现象，连晚上睡觉也出现状况，失眠也就算了，还会半夜跑出去逛街，结果拖了好久才看医生，之后才被诊断出是失智症。后来他父亲又得知罹患癌症，因为要开刀手术，因而安排住院，结果住院期间还因为怀疑护理人员偷他的钱包而在医院大闹特闹，弄的医护人员百般困扰，当然家人也照顾的心力交瘁。
目前全世界约有四千万人罹患失智症，根据台湾失智症协会推估，2016年台湾失智症人口已逾26万人，大约每100人就有1人罹患失智症；到了2041年增加到近67万人，大约每100人就有3人罹患失智症；估计民国2061年有逾85万人，也就是大约每100人就有近5人为失智症所苦。这真的是值得大家重视的问题，也因为如此，政府推动的长照2.0计划也将失智症纳入照顾计划。
失智症分为退化性失智症以及血管性失智症，但以退化性失智症占大多数，而国人熟知的阿兹海默症是属于退化性失智症的一种，美国前总统雷根就是典型例子。最早是一位德国精神科医师爱罗斯?阿兹海默（Alois Alzheimer），他在1906年时发表了第一个案例，从此以后，这类患者就Alzheimer’s disease来命名，国人翻译成「阿兹海默症」。
失智能预防吗？下面告诉您这样发现失智征兆
根据病理切片结果发现，阿兹海默症患者脑内会出现β类淀粉斑块以及神经纤维的纠结，加上神经细胞内运送养分的微管骨架Tau蛋白因为过度磷酸化，因此逐渐造成神经细胞坏死，当细胞坏死如骨牌般的从记忆区扩散到控制呼吸心跳的神经细胞时，患者就会死亡。 基本上，如果有记忆力越来越差，加上睡眠障碍、甚至出现怪异行为时，就应该尽快就医评估，及早发现及早治疗。
阿兹海默症，基因也来插一脚
记得去年一位谢女士来门诊表示，因为母亲罹患阿兹海默症，知道照顾的艰辛，也担心自己是否有老年失智基因，因而要求做失智症基因检测。为何有失智症基因筛检呢？其实早在1994年时，美国杜克大学艾伦（Allen D Roses）就发表了一篇文章，指出如果第十九对染色体上APOE 基因有一个来自双亲的变异，会增加3倍失智机率，如果遗传自双亲APOE 基因二个都有变异，失智症会增加9倍。从此以后，有关失智症的基因检测就开始大行其道，换句话说，这基因检测已经出现20年了。
预防失智有诀窍
虽然APOE 基因变异可能与阿兹海默症有关，不过一篇有趣研究发现，奈吉利亚（Nigeria）人民有高比例的APOE 基因变异，可是他们罹患阿兹海默症的比例却很低，推测应该与他们摄取低动物性蛋白、高谷物及蔬菜有关，换句话说， 只要控制血液胆固醇，即使具有APOE基因变异，也可以降低罹患失智症风险，以下是我建议具有APOE 基因变异朋友的注意事项：
有失智基因也免惊！下面医师告诉您8招预防失智
1. 多多动脑
随时保持学习新事物的习惯，如此可以锻炼脑细胞的联结反应，不管是音乐、美术、打桥牌、旅游、保持好奇心等等都好。
2. 地中海型饮食
研究发现地中海型饮食可以降低失智症风险七成，例如多蔬果、五谷，适量坚果，烹饪油品以单元不饱和脂肪酸高的油为主，像是橄榄油或是苦茶油。红肉因为饱和脂肪比较高，而高饱和脂肪与胆固醇上升有关，所以红肉不宜摄取过多，深海鱼因有高Omega-3脂肪酸，因此也可以多摄取，但是大型海鱼因有重金属疑虑，则应尽量避免。
3. 戒烟以及不酗酒
抽烟以及酗酒对脑细胞是有伤害性的。
4. 规律运动
运动可以活化脑细胞链接，降低六成失智症的发生机率。
5. 肥胖（BMI大于30）或过瘦（BMI小于18.5）：都会增加失智风险，应努力改善体重失衡。
6. 多接触人群
应避免离群独居，多参加社交聚会、宗教活动、义工服务，这都有助于降低失智症风险。
7. 注意有无高胆固醇、高血糖、高血压
如有，应积极配合医师治疗。
8. 在医师指示下， 适量补充红曲、鱼油、抗氧化剂、姜黄萃取物等，以帮助降低胆固醇以及脑部发炎。
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目前全世界约有四千万人罹患失智症，根据台湾失智症协会推估，2016年台湾失智症人口已逾26万人，大约每100人就有1人罹患失智症；到了2041年增加到近67万人，大约每100人就有3人罹患失智症；估计民国2061年有逾85万人，也就是大约每100人就有近5人为失智症所苦。这真的是值得大家重视的问题，也因为如此，政府推动的长照2.0计划也将失智症纳入照顾计划。
失智症分为退化性失智症以及血管性失智症，但以退化性失智症占大多数，而国人熟知的阿兹海默症是属于退化性失智症的一种，美国前总统雷根就是典型例子。最早是一位德国精神科医师爱罗斯?阿兹海默（Alois Alzheimer），他在1906年时发表了第一个案例，从此以后，这类患者就Alzheimer’s disease来命名，国人翻译成「阿兹海默症」。
失智能预防吗？下面告诉您这样发现失智征兆
失智症，可以预防吗？医：8个关键防失智
根据病理切片结果发现，阿兹海默症患者脑内会出现β类淀粉斑块以及神经纤维的纠结，加上神经细胞内运送养分的微管骨架Tau蛋白因为过度磷酸化，因此逐渐造成神经细胞坏死，当细胞坏死如骨牌般的从记忆区扩散到控制呼吸心跳的神经细胞时，患者就会死亡。 基本上，如果有记忆力越来越差，加上睡眠障碍、甚至出现怪异行为时，就应该尽快就医评估，及早发现及早治疗。
阿兹海默症，基因也来插一脚
记得去年一位谢女士来门诊表示，因为母亲罹患阿兹海默症，知道照顾的艰辛，也担心自己是否有老年失智基因，因而要求做失智症基因检测。为何有失智症基因筛检呢？其实早在1994年时，美国杜克大学艾伦（Allen D Roses）就发表了一篇文章，指出如果第十九对染色体上APOE 基因有一个来自双亲的变异，会增加3倍失智机率，如果遗传自双亲APOE 基因二个都有变异，失智症会增加9倍。从此以后，有关失智症的基因检测就开始大行其道，换句话说，这基因检测已经出现20年了。
预防失智有诀窍
虽然APOE 基因变异可能与阿兹海默症有关，不过一篇有趣研究发现，奈吉利亚（Nigeria）人民有高比例的APOE 基因变异，可是他们罹患阿兹海默症的比例却很低，推测应该与他们摄取低动物性蛋白、高谷物及蔬菜有关，换句话说， 只要控制血液胆固醇，即使具有APOE基因变异，也可以降低罹患失智症风险，以下是我建议具有APOE 基因变异朋友的注意事项：
有失智基因也免惊！下面医师告诉您8招预防失智
1. 多多动脑
随时保持学习新事物的习惯，如此可以锻炼脑细胞的联结反应，不管是音乐、美术、打桥牌、旅游、保持好奇心等等都好。
2. 地中海型饮食
研究发现地中海型饮食可以降低失智症风险七成，例如多蔬果、五谷，适量坚果，烹饪油品以单元不饱和脂肪酸高的油为主，像是橄榄油或是苦茶油。红肉因为饱和脂肪比较高，而高饱和脂肪与胆固醇上升有关，所以红肉不宜摄取过多，深海鱼因有高Omega-3脂肪酸，因此也可以多摄取，但是大型海鱼因有重金属疑虑，则应尽量避免。
3. 戒烟以及不酗酒
抽烟以及酗酒对脑细胞是有伤害性的。
4. 规律运动
运动可以活化脑细胞链接，降低六成失智症的发生机率。
5. 肥胖（BMI大于30）或过瘦（BMI小于18.5）：都会增加失智风险，应努力改善体重失衡。
6. 多接触人群
应避免离群独居，多参加社交聚会、宗教活动、义工服务，这都有助于降低失智症风险。
7. 注意有无高胆固醇、高血糖、高血压
如有，应积极配合医师治疗。
8. 在医师指示下， 适量补充红曲、鱼油、抗氧化剂、姜黄萃取物等，以帮助降低胆固醇以及脑部发炎。
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