天热喝酒没有补足水份　当心痛风发作！

台北市立联合医院林森中医院区家庭医学科主治医师林仪蒂表示，最近天气高温炎热，提醒民众千万别忘记要补充水分；近来门诊常见有痛风病史病患因痛风发作痛苦万分，甚至有民众痛到无法正常行走，必须坐轮椅至诊间就诊。

林仪蒂医师说，这些民众大部分因为天气热，常爱喝冰凉啤酒，觉得有消暑感觉，除此之外，忘了要补充水分，因酒精会抑制尿酸排出，水分又不充足，更让尿酸在血中堆积，结果关节一肿痛起来，完全无法安心睡眠，甚至影响工作表现。（图痛风致脚盘关节红肿）

林仪蒂医师指出，痛风的形成主要是因为尿酸结晶沉积于关节滑液或其他组织，肾脏也可能形成尿酸结石。痛风发生风险随尿酸浓度增加，但年纪与性别也占了很大角色。

林仪蒂医师说，痛风发作常见于30岁以后的男性与停经后女性，但现在年轻男性发作也不在少见。她举例说，一位30岁男性，因脚盘关节红肿热痛就医，自述前晚喝了6瓶啤酒，家族中男性长辈皆有痛风，高中时第一次痛风发作，之后每到夏天狂喝啤酒时，往往难逃痛风发作命运。

另一位是40岁男性，因大脚趾关节肿痛难行就医，自述年纪很小时就开始痛风，发作前往往是吃了高脂肪肉类、豆类等食物。

虽然尿酸高是痛风的危险因子，但高尿酸与急性痛风的发作关系仍不相当明确。一般说来，血中尿酸浓度波动较易引起痛风发作，有些患者发作时，血中尿酸浓度正常，但有些病患长期高尿酸却从未有痛风发作。

大多数痛风发作的病患第一次为单一、不对称的关节发作，突然肿胀和疼痛，表面皮肤红而发亮，尤以第一足庶趾关节为多，其他如足踝、足背、膝关节也常见，如未治疗，也可侵犯多个关节。

林仪蒂医师提醒，急性发作时，应避免更动原本尿酸药物的使用，以免造成尿酸波动，并尽量让关节休息，卧床、泡温水可使症状减轻。使用利尿剂、外伤、手术、接触冰冷、感染、饮酒等，皆会加重病情。有高尿酸血症的患者，应在急性症状缓解后，才开始调整降尿酸药物。

林仪蒂医师表示，一旦曾经痛风发作过，就应调整生活方式，以避免痛风性关节炎反复发作，导致痛风石、破坏性关节炎及尿酸性肾结石发生。逐步减重、减少饮酒、避免食用高普林及高脂肪食物，充分水分摄取（至少2,000c.c.以上），以利尿酸排出是相当重要的。
※痛风好发因子
肥胖 中广型肥胖,痛风机率多3倍
高热量饮食、糖类
接触冰冷、感染、使用利尿剂/阿斯匹灵、酒精
水分不足
降尿酸药物未按医嘱使用
高普林食物
※急性痛风发作时怎么办？
卧床休息
避免阿斯匹灵及更动降尿酸药物之使用
减重，避免高糖、高酯、高热量饮食
避免饮酒 ，多补充水分

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