突然过度运动 当心横纹肌溶解症!
大陆一名17岁女学生,近期实施瘦身计划,没想到才刚骑了一个小时的飞轮有氧单车,便陆续出现腿部肌肉酸痛、尿液变成酱油色等症状,就医后才发现是「横纹肌溶解症」。三军总医院中暑防治中心主任兼肾脏科主治医师朱柏龄指出,其实横纹肌溶解症恐怕比一般人所想的更常发生,只是症状轻重差异甚多,后果更是「差很大」,若病情严重或延误治疗,甚至可能会致命。
横纹肌溶解症是什么?
横纹肌溶解症是指骨骼肌(横纹肌)发生急速的损伤,导致肌肉细胞坏死、细胞膜破裂。肌肉细胞会发布大量钾离子,浓度过高将造成高血钾症,引发心律不整;细胞内肌球蛋白也会造成肾毒性,加上细胞释放大量尿酸,若无法及时排出,都可能损害肾机能,甚至导致急性肾脏衰竭。
朱柏龄进一步解释,轻度的横纹肌溶解常以肌肉酸痛、肿胀为表现症状,或是尿带酱油色(外观类似血尿),多喝水、打点滴可以缓解。若肌肉细胞受损严重,可能并发急性肾衰竭、代谢性酸中毒、高血钾症,需要洗肾才能救命,若病情严重或延误治疗,甚至可致命。
(横纹肌溶解症患者的尿液,图片来源:维基百科)
多种原因都可能造成横纹肌溶解
1.过度运动
朱柏龄遇过有民众因为觉得自己平常都疏于练身体,某天一口气做了几十下伏地挺身,想把运动量一次冲满,结果隔天两条手臂肿胀、抬都抬不起来,经诊断发现横纹肌溶解,整整痛了3、4天才消肿。
2. 肢体扭曲挤压肌肉、压伤
这也是一个破坏肌肉细胞的原因,像是朱柏龄从吸食吗啡、海洛英等毒品的成瘾者身上也观察到,亢奋后会因不择地点倒地昏睡(例如倒卧在洗手间等无法摆出正常睡姿的空间),肢体扭曲挤压肌肉;且因毒品影响脑部,睡着的时间常长达半天、一天以上,有可能发生横纹肌溶解。
喝酒喝到醉茫茫也有风险,朱柏龄曾收治过一位男性因为喝醉酒,一点神智还清醒前心想开车不安全,于是在轿车内昏睡,结果因姿势不良压迫臀部整夜,隔天横纹肌溶解送诊。
3. 如细菌或病毒感染、血钾或磷浓度过低,以及中暑后高烧未能及时降温到38.5度以下,或是因免疫反应(如皮肌炎、肌肉发炎)损害肌肉,也都可能引发横纹肌溶解症。
(图片来源:shutterstock)
运动量千万别超过体能负荷
朱柏龄一语道破,「有人跑5千公尺都没事,有人跑3千就(横纹肌溶解)送急诊,问题不在『肌肉』,在『过度』。」每个人耐受上限不同,而且即使是同一人,体能状况也可能影响致病风险。
运动应当循序渐进,体能是需要一步步打造的,尤其现在运动健身风气盛,「周末运动员」记得量力而为。
做对这4式,远离运动后铁腿!
运动隔天全身酸痛,是乳酸堆积的缘故?其实不一定。如果你已经到了「铁腿」的疼痛程度,很可能是因为肌肉过度剧烈运动,引发微小的创伤,产生「延迟性的肌肉酸痛」。
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