手腕疼痛必是妈妈手、鼠标手？可能是腱鞘囊肿惹祸
电脑族、低头族，或是常拿锅铲或抱小孩的妈妈们要小心！除了易有妈妈手、鼠标手等症状外，若手腕突然肿胀疼痛时，千万不可轻忽，很有可能是手腕腱鞘囊肿，若不改善，严重的还得动手术。当手腕部位出现肿大时，虽有可能是腱鞘囊肿引发，但因有些患者不会感到疼痛，容易被忽略。
【腱鞘囊肿常发生在手腕手背内侧】
根据临床统计，若手腕处发现硬物且凸起，有70%为腱鞘囊肿。振兴医院复健医学部主治医师黄永铮表示，不少妈妈们做家事、煮饭、抱小孩，或是上班族打电脑、低头族滑手机，除了可能造成妈妈手、鼠标手外，也可能导致腱鞘囊肿。
所谓「腱鞘」，是中空的膜状构造，长条型肌腱可在腱鞘中滑动，如同刀剑剑鞘，而腱鞘囊肿除好发于手腕手背内侧外，其他如腕部桡侧（大拇指侧）及手部掌指关节、足踝部等部位也可能发生。黄永铮解释，当手部重复性、同一方向且持续某一动作，关节囊的稠状关节液会被挤出，在手腕手背内侧关节周边隆起，当压迫到肌腱或神经时，就会感到痛或手麻。
除了手腕外，黄永铮说，有些老人家因过去经常必须蹲着工作，除膝盖容易引发退化性关节炎，也可能有膝窝囊肿问题。
【小囊肿多半无痛，大囊肿有压痛感】
玉里慈济医院物理治疗师邱新时表示，腱鞘囊肿的症状较为多样性，多数是在手腕手背内侧呈现无痛隆起，且每个患者隆起的大小也不同。小的腱鞘囊肿多半无痛，或是当手腕弯曲时才会发现突起，不过，大的腱鞘囊肿也可能达2公分直径，除了隆起影响外观，还会有压痛感，关节运动也很有可能受限。
腱鞘囊肿好发于20～40岁的人，女性比男性多，约为31，此族群正处于工作、繁忙家务时期，且女性肌肉力量较弱，当反复且同一动作时，比较容易产生腱鞘囊肿症状。
手腕疼痛必是妈妈手、鼠标手？可能是腱鞘囊肿惹祸
【4大高危险群妈妈、美发师、厨师、上班族】
经常使用手部工作的人，较容易出现腱鞘囊肿问题
◆妈妈女性手部肌肉力量较小，尤其新手妈妈每天抱小孩、帮小孩洗澡，或手拿拖把等打扫、煮饭，都很容易导致腱鞘囊肿。
◆美发师每天靠手帮顾客洗头，例如手扶着顾客的头冲水，都会导致手部过度用力，久而久之，形成腱鞘囊肿。
◆厨师一整天手举沉重的锅子炒菜、拿锅铲翻炒，造成手腕过劳。
◆上班族除了鼠标手外，因上班族每天打电脑，如果手肘部位没有适度支撑、悬空，手腕用力，再加上手指不停敲键盘，也很容易造成腱鞘囊肿。
【检测诊断2方法】
1.简易自我检测法
黄永铮建议，若发觉手背内侧突起，却不觉得疼痛，可试着以LED手电筒照射患部，因腱鞘囊肿与关节液被挤出有关，，照射后会发觉皮肤穿透光，感觉皮肤有点透明感，这是简易的自我检测方法。
2.骨骼肌肉超音波检测
不过，如果患部突起较大或疼痛，最好赶紧就医。，腱鞘囊肿，可寻求骨科、复健科或一般外科等治疗，主要是以超音波方式来检测，也就是透过骨骼肌肉超音波，就可以精确诊断。
【要积极治疗、改变生活与工作习惯】
在治疗方面，患部较小且无痛的囊肿可以先观察，若休息一段时间后自行消退或消失，就不需要太过紧张。但当发觉腱鞘囊肿一直没有消退或变大的迹象，就要先就医检查治疗，因为当患部关节持续过度不当使用，或放任不管，时间一久，患部很容易因为腱鞘与关节囊变厚或纤维化，使得腱鞘囊肿变大、变硬，不但容易造成关节处压迫感及异物感，慢慢地也会感觉活动受限、握力减少等功能障碍，必须花较多的时间治疗，且易复发。
但如果囊肿过大，则可能会压迫神经，甚至产生疼痛、麻感，就应采取更积极的治疗，经过检查，医师会评估以粗针把囊肿液体抽出，让症状会获得改善，不过，如果患者生活习惯或工作型态无法改变，腱鞘囊肿问题仍会再度发作。
当腱鞘囊肿反复发作无法缓解，尤其压迫到神经、血管，血液不流通时，医师则会评估以开刀手术方式治疗，也就是切除囊肿，术后只要注意伤口愈合的好，就没有太大问题。不过，虽然术后仍可能复发，但复发机率较小。
，如果是发生于老人家膝盖部位，黄永铮建议，可先将囊肿抽出，并解决退化性关节炎问题，也可戴护膝改善。
【常见治疗3方法】
1.适度加压若囊肿小于1公分，可戴弹性护具稍微施压，并适度休息、避免过度使用患部，让囊肿自行消除。
2.粗针抽吸较大的囊肿可使用粗针将关节液等抽出，让囊肿消退，但此法复发率较高。
3.开刀手术手术切除囊肿，复发机率较低。
【提早防范！跟着做3种手部运动】
邱新时教导大家，可利用空闲时间做做简单的3种手部运动，有助预防妈妈手、鼠标手或腱鞘囊肿的发生。
1.手肘先放桌上，手握装有半瓶水或整瓶水的宝特瓶，往上并停留10秒，再往下停留10秒，重复10次，每天做3到5回。
2.5根手指套着橡皮筋，利用橡皮筋弹性，一拉一收的方式，训练手指力量。
3.右手往胸前伸直，利用左手、将右手掌用力往上固定、停留10秒，然后换手，重复10次，每天做3到5回。
【内容出处常春月刊 411期】
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