早期通常毫无症状…摄护腺癌蝉联癌症十大死因！

摄护腺，又称前列腺，至目前为止，摄护腺癌原因不明， 其发生与年龄有关，男性在40岁以后就有发生摄护腺癌的可能，此后发生率随年龄增加，患摄护腺癌的风险也日渐增加。
摄护腺癌近年来发生率急剧上升，根据行政院卫福部统计数据，摄护腺癌目前是男性第六位最常见癌症，2013年新诊断个数共计4,801例，死亡个案为1,207例，占男性癌症死亡原因第七位， 摄护腺癌已成为国人常见的男性泌尿道癌症，而晚期发现的病人不断攀升，死亡率也相对激增，对中老年男性民众的健康造成威胁。
摄护腺癌症早期，通常没有任何症状。开始出现症状时，可能和良性摄护腺肥大症状差不多，包括尿急、开始排尿时排不出来、尿流变细、尿完后滴尿、尿流断断续续、膀胱无法排空的感觉、夜尿、血尿等。若有骨转移时会引起骨骼疼痛、病理性骨折或脊椎受到压迫而产生神经方面的症状。部份患者癌症已扩散至别的器官时才发现。
局限性摄护腺癌又可分为2大类，肿瘤细胞局限在摄护腺被膜内，及肿瘤细胞已吃到摄护腺被膜外，尚未转移。前者可说是”早期”摄护腺癌 ，后者可说是”中期”摄护腺癌。 局限性摄护腺癌的治疗原则是
? 早期摄护腺癌可做手术切除、放射线治疗、冷冻治疗(氩氦刀)、热治疗(海福刀)、或积极监控。
? 中期摄护腺癌可做放射线治疗+荷尔蒙治疗 、手术切除+射线治疗。
如果癌细胞转移到骨盆腔的淋巴，治疗方式包含放射线治疗+荷尔蒙治疗或单纯荷尔蒙治疗。 如果已经到远程转移(包含骨头、肺部等位置)，则以荷尔蒙治疗为主、搭配症状控制的放射线治疗为辅。
? 手术治疗分为传统开腹法、腹腔镜法及机械人手臂（或称达文西手术）辅助法三种。不管是传统开腹或者腹腔镜开刀方法，皆有流血量较多、术后副作用较高的问题(包含排尿、勃起困难等)，新的达文西手术可以大幅改善前两者显著副作用的困扰，但健保不给付，须自费约20万。
? 冷冻治疗又称「氩氦刀」手术，在简单全身麻醉下，以超音波导引将4~8根冷冻探针从会阴部插入摄护腺，利用低于摄氏零下40度之超低温杀死癌细胞，摄护腺组织及癌细胞会萎缩而纤维化。冷冻治疗属于极低侵入性的治疗，治疗当天即可进食或下床，隔天就可以出院，但健保并不给付，须自费15~20万 。
? 热治疗(海福刀)又称「海福刀」手术，它本身其实没有任何刀具或切割动作，乃是利用一种特殊探头经由直肠进入治疗区，将高能量的超音波分散发送，集中在摄护腺的病变焦点区上，使焦点区内的组织温度在数秒间上升到摄氏85度，而产生凝固性组织变化破坏细胞，达到等同切除的效果。同样健保没有给付、必须自费。
? 放射线治疗 （俗称放疗或电疗）以体外放射线治疗为大宗，病人不用住院，但需连续8周（周一至周五）到医院治疗，每次约15分钟。治疗不会流血，不会痛，不需麻醉。利用放射线可以破坏肿瘤细胞增生的原理达到可以控制肿瘤细胞而对于正常组织较低影响的效果。放射治疗对于摄护腺治疗的适应包含早期摄护腺癌不适合或不愿意手术者、或者中期同样不适合或不愿意手术、又或中期手术后追加、淋巴转移合并荷尔蒙治疗。新治疗技术包含弧形刀、螺旋刀等与健保给付的强度调控放射治疗没有差别，但对于精准度和精细度都有显著提升、惟需额外自费。
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