春节返家奔波孕妇胎盘早剥 远东医院5分钟剖宫产母子平安

        大年初九，即将临盆的刘女士(化名)来到深圳远东妇产医院进行产检，医生发现其胎心音异常，从极快的170次/分钟急速降至50次/分钟，一切手续未办理，医院立即开通绿色通道，将之送进产房手术室，启动5分钟剖宫产抢救预案，顺利娩出一名健康男婴。事后，经医生询问，刘女士才透露，年初七她从重庆乘高铁历时8个小时返深，还搬提了重物。专家提醒，孕晚期的孕妇应尽量避免长途旅行、颠簸、搬提重物，若有不适应及时到医院检查，避免不必要的风险。

　　预产期过4天胎儿心跳急速下降

　　刘女士今年34岁，这个宝宝是她的第一个孩子。2月24日上午，孕40+4周(超过预产期4天)的她按照约定的时间来到深圳远东妇产医院进行常规产检。935，护士发现其胎心音很快，达170次/分钟，门诊医生认为情况不好，马上让其家属办理住院。5分钟后，刘女士被送到病房，胎心降至50次/分钟。

　　该院副院长、妇产科学科带头人、大产科主任苏放明介绍，正常的胎心音是110至160次/分钟，而刘女士的胎儿胎心从快到慢，提示存在重大异常。来不及办手续了，医院马上开通绿色通道，决定启动5分钟剖宫产抢救预案。

　　“5分钟剖宫产是一个专有名词，是指从决定进行剖宫产手术到孩子娩出只用5分钟。”苏放明院长介绍说，“剖宫产按照紧急程度分择期剖宫产、急诊剖宫产、紧急剖宫产和5分钟剖宫产，5分钟剖宫产适用于最为紧急的情况，如果5分钟左右不把孩子取出来，极可能会导致不良结局。”

　　2、多科室联动5分钟剖宫产成功

　　9:46开通绿色通道，1分钟后刘女士被转运至产房手术室，由器械士、麻醉师和新生儿科医生组成的快速反应团队均已到位。家属到达六楼，谈话签字与手术进行。苏放明院长赶至产房指挥急救，9:47分手术开始，术中医生发现产妇胎盘已剥离二分之一，9:51分胎儿娩出!因抢救及时，新生儿出生评分10分，产妇生命体征平稳。

　　从门诊发现胎心异常到胎儿娩出，总用时21分钟，从决定手术到胎儿娩出只用了5分钟!术后，苏放明院长到产房大门，对焦急等待的产妇家属说“5分钟剖宫产，胎盘早剥，母子平安……”家属平静地说了一声谢谢。随后，产科医护人员都听到该家属在大厅激动地给家人打电话“母子平安，5分钟剖宫产，5分钟，就5分钟!”放下电话，他才想起对苏院长及所有参加抢救的医护人员表达感激之情。

　　苏放明表示，成功进行5分钟剖宫产，体现多科室联动的急救综合能力。当启动5分钟剖宫产时，有专人打电话通知手术室、麻醉科、新生儿科、产科快速反应团队成员，他们就立即放下手头工作，1分钟内抵达产房手术室。该院曾多次进行5分钟剖宫产以及应对产妇羊水栓塞、大出血等极端情况的模拟演练，这次能在如此紧急的情况下第一时间作出反应，环环相扣，有条不紊，保障产妇与新生儿的安全。据介绍，从去年8月至今，该院已经进行了3次5分钟剖宫产，均获得成功。

　　3、专家提醒孕晚期不宜长途旅行

　　据了解，术后刘女士才向医护人员透露，在手术前两天，她刚乘坐8个小时的高铁从重庆抵达深圳，还搬提了重物，随后，她就开始感觉腹胀，但没有多想，也未到医院检查。苏放明说“这位病人很幸运，正好这一天就是她正常产检的日子，若她这一天没来医院，后果不堪设想。”

　　胎盘早剥是指妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离。苏放明院长表示，胎盘早剥的情况比较少见，发病率在国外1%-2%，国内为0.46%-2.1%。导致胎盘早剥的因素有很多，如血管病变等，但刘女士在此前的产检中并没有发现异常。综合其情况，苏放明院长推断她是由于长途旅行、劳累和搬运重物有关。

　　苏放明院长提醒广大孕产妇，在孕晚期应避免长途旅行、颠簸、搬提重物、同房等，避免受到外伤。若有不适，就要及时到医院检查。

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