空气污染也是心脏衰竭元凶之一？正确治疗不再与死亡相邻

常见有的人没走几步路就气喘，或爬楼梯时，只要两、三层楼就喘不停，尤其，本身有肥胖、高血压、糖尿病，以及抽烟史的人，都要小心自身就是属于心脏衰竭的高危险族群。值得注意的是，根据研究也发现，空气污染也可能是造成心肌梗塞，甚至是导致心脏衰竭的元凶之一。心脏衰竭的患者未加以妥善治疗与改变不良饮食生活习惯，５年死亡率逼近５０％，可以说比某些癌症还要高！

心脏衰竭的典型症状：累、喘、肿

心脏衰竭的患者往往有症状送医后，才发现自己患病，其实，心脏衰竭仍然有前兆，感觉「累、喘、肿」，正是心脏衰竭的典型症状。初期可能出现爬楼梯会喘、容易疲倦、呼吸较喘、心跳加速、夜间频尿、胸闷、心悸、胸痛、脚水肿等症状。也可能因为脑部血流不足，影响大脑功能，而出现头晕、焦虑、不安、记忆力受损、失眠等。严重时全身水肿、肝与脾肿大，以及腹部疼痛等。

美国纽约心脏协会将心脏衰竭分为四级

依照美国纽约心脏协会(NYHA)依据临床表现，可将心脏衰竭分为以下4级：

第一级：没有身体活动上的限制，日常活动不会有过度心悸、疲倦、呼吸困难症状。

第二级：身体活动受到轻微限制，进行爬楼梯、扫地时，就会感觉呼吸困难、胸闷、心悸、心绞痛等不适。

第三级：身体活动明显受到限制，休息时会缓解，但从事轻微运动如刷牙，就会出现疲倦、心悸、呼吸困难，或心绞痛。

第四级：无法舒适的运行任何活动，在休息状态下就会出现呼吸困难、疲倦、胸闷或心绞痛的症状。

患有三高，或有心脏疾病家族史的人，都是心脏衰竭的高危险族群。再来就是抽烟、肥胖、心肌梗塞病史等，也都是引起心脏衰竭的危险因子。

心脏衰竭危险因子包括：肥胖、三高、心脏疾病家族史、空气污染等

卫生福利部桃园医院心脏内科主任吴学明医师提醒，患有三高，或有心脏疾病家族史的人，都是心脏衰竭的高危险族群。再来就是抽烟、肥胖、心肌梗塞病史等，也都是引起心脏衰竭的危险因子。尤其，近年根据刊登在国际知名医学杂志《柳叶刀》的研究发现，罹有心脏衰竭的病人如果暴露在高空气污染的环境中，也可能导致如心肌梗塞、心脏衰竭恶化。

空气污染也是心脏衰竭元凶之一？正确治疗不再与死亡相邻

空气污染物如：PM2.5、粉尘、来自汽机车与工业排放的废气，还有燃煤发电的污染物等，这一些微细的粒子会使体内产生发炎因子，首先会进入鼻腔，可能引起鼻炎，也会沿着呼吸道进入肺部，经过肺黏膜并进入血液循环，恐造成肺部疾病，以及增加心血管疾病心肌梗塞、心脏衰竭，甚至中风的机率。

在流行病学中也发现，中壮年的人本身如果有慢性疾病，像是未控制饮食造成肥胖，或有高血压、糖尿病，或有不良生活习惯例如抽烟，以及经常暴露在空气污染的环境中，可能40、50岁即出现心脏衰竭，不得不慎。

中壮年患有慢性疾病、爱抽烟，小心提早出现心脏衰竭

心脏衰竭不是老人专利，在流行病学中也发现，中壮年的人本身如果有慢性疾病，像是未控制饮食造成肥胖，或有高血压、糖尿病，或有不良生活习惯例如抽烟，以及经常暴露在空气污染的环境中，可能40、50岁即出现心脏衰竭，不得不慎。

吴学明医师曾经收治1名40多岁男性工人，本身有抽烟习惯，每天都要抽2、3包烟，同时过于肥胖，体重高达100多公斤，本身是三高的患者。平时感觉心脏不适，却习惯隐忍迟迟未就医，直到有一天血压突然飙高，收缩压接近180毫米汞柱，脚部水肿非常严重，才紧急就医。经过X光、心电图、心脏超音波检查及心肌灌注扫瞄检查后，发现患者已经罹患冠状动脉疾病并严重心脏衰竭。

心脏衰竭5年内死亡率高达50%！正确治疗降低住院率与死亡率

根据卫生福利部数据统计，每年约有逾7万名患者因心脏衰竭住院，5年内的死亡率甚至高达50%。罹患心脏衰竭不代表是绝症，透过正确治疗，不但可以降低住院率与死亡率，对于患者的预后也有良好的改善效果。像是这一名患者经过心导管手术，打通已经阻塞多条的血管，并且给予药物治疗，以及调整生活习惯，患者病况已经大幅改善，从原本严重的第三级返回到第一级。

吴学明医师表示，心脏衰竭只要药物治疗控制得宜，可减少心血管死亡和心脏衰竭住院风险，例如，慢性心脏衰竭第二级至第四级患者，除了依照医师嘱咐透过服用抑制剂药物，还必需配合饮食调整，甚至需要接受复健计划，经过复健师评估心肺功能、体力等各方面的实际情况，再依照患者个人需求设计适合的复健运动强度，可提升患者的治疗照护品质，让心脏衰竭不再与死亡相邻！

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