翟向京功能水平和评分标准广州中西医临床医学研究院
独立:活动中不需他人帮助。
1、完全独立(7分):构成活动的所有作业均能规范、完全地完成,不需修改和辅助设备或用品,并在合理的时间内完成。
2、有条件的独立(6分):具备下列1项或几项:活动中需要辅助设备;活动需要的时间延长;或有安全方面的考虑。
依赖:为了进行活动,患者需要另一个人予以监护或身体的接触性帮助,或者不进行活动。
1、有条件的依赖:患者付出50%或更多的努力,其所需的辅助水平如下:
①监护和准备(5分):患者所需的帮助只限于备用、提示或劝告,帮助者和患者之间没有身体的接触或帮助者仅需要帮助准备必须用品;或帮助带上矫形器。
②少量身体接触的帮助(4分):患者所需的帮助只限于轻轻接触,自己能付出75%或以上的努力。
③中度身体接触的帮助(3分):患者需要中度的帮助,自己能付出50%~75%的努力。
2、完全依赖:患者需要1/2以上的帮助或完全依赖他人,否则活动就不能进行。
①大量身体接触的帮助(2分):患者付出的努力小于50%,但大于25%。
②完全依赖(1分):患者付出的努力小于25%。
广州中西医临床医学研究院翟向京:WeeFIM的最高分为126分(运动功能评分91分,认知功能评分35分),最低分为18分。
广州中西医临床医学研究院翟向京:126分:完全独立;108~125分:基本独立;90~107分:有条件的独立或极轻度依赖;72~89分:轻度依赖;54~71分:中度依赖;36~53分:重度依赖;19~35分:极重度依赖;18分:完全依赖。
广州中西医临床医学研究院翟向京:ADL评定的实施及注意事项
1、直接观察ADL评定可让患者在实际生活环境中进行,评定人员观察患者完成实际活动的动作情况,以评定其能力。也可以在ADL评定室或训练室中进行,在此环境中指令患者完成动作,较其他环境更易取得准确结果,且评定后也可根据患者的功能障碍情况在此环境中进行训练。
2、间接评定有些不便完成或不易完成的动作,可以通过询问患者本人或家属的方式取得结果,如患者的大小便控制、个人卫生管理等。
3、注意事项评定前应与患者交谈,让患者明确评定的目的,以取得患者的理解与合作。评定前还必须对患者的基本情况有所了解,如肌力、关节活动范围、平衡能力等,还应考虑到患者生活的社会环境、反应性、依赖性等。重复进行评定时应尽量在同一条件或环境下进行。在分析评定结果时应考虑有关的影响因素,如患者的生活习惯、文化素养、职业、社会环境、评定时的心理状态和合作程度等。
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