救心不能等！　医：每1秒都很珍贵

桃园40岁彭先生日前至埔里访友，突然昏倒失去意识，转院紧急施行心导管手术，幸运挽回一命；台中73岁王伯伯则是在家晕倒，送医确认为急性肺动脉栓塞，藉叶克膜度过危险期后，再经心导管治疗，日前也顺利与家人团圆。亚洲大学附属医院心脏检查室主任张育晟提醒，心血管急症务必把握黄金治疗时间，「每1秒钟都很珍贵。」

埔里访友竟昏倒　心导管手术救命

张育晟指出，彭先生本身患有川崎氏症，平时有规律服药，两年前也曾因急性心肌梗塞置放支架。日前至埔里拜访朋友时，早上起床突然昏倒不省人事。友人紧急将他送往邻近医院CPR急救，但生命征象仍极度不稳定。转至亚洲大学附属医院心脏血管团队后，到院立即施作心导管手术及重建冠状动脉血流，总算救回一命。

「因患者当时呈现心因性休克，经评估，需由兼具心导管中心与叶克膜团队的医院收治，才能让患者在接受心导管手术前，先置放叶克膜支持心肺功能。」张育晟表示，否则若人员和设备未到位，往往还需安排二次转院，恐增加不少风险。

每一秒都很珍贵　打通血管越快越好

依据国际标准，心肌梗塞患者应于到院后的90分钟内打通血管，以完成血管扩张术，抢救心肌坏死，若转诊至第二家医院，也需于60分钟内打通血管。而此个案虽病情严重复杂，仍于55分钟完成，他强调，「时间越短越好，因为每1秒钟都很珍贵」。

胸闷不以为意　清晨运动竟晕倒

另名患者王伯伯，则是年轻时养成清晨运动的习惯，不过两个月前开始感到胸闷，原本不以为意，直到日前早上起床突然晕倒，透过心脏超音波及胸部电脑断层检查，发现双侧肺动脉已出现大块血栓。紧急会同心脏外科协助置放叶克膜后，再透过「超音波震碎血栓导管」，紧急溶栓才脱离险境。

心脏血管外科主任刘殷佐解释，叶克膜为体外循环维生系统，能暂时替代病患的心肺功能，减少其心肺负担，为医疗人员争取更多抢救时间，并提高治愈率。「如王伯伯到院时血压极低，因急性肺栓塞已呈休克状态，需紧急置放叶克膜，再进行溶栓手术，最后才顺利活命。」

心血管急症病情变化大　中壮年族群要留心

心血管急症病情变化大，往往前一分钟还能谈笑自若，下一分钟就不省人事。心脏内科主任王宇澄说，除了必须具备紧急心导管手术外，叶克膜体外维生系统团队，也扮演不可或缺的后勤角色。「唯有两者密切搭配，才能确保患者免于死亡威胁，出院后更可迅速恢复日常生活能力。」

王宇澄提醒，心脏病好发于中壮年族群，男性约40-50岁，女性约50-60岁，有三高、吸烟及有家族史的民众，是动脉硬化的高风险群。平时要控制三高，饮食节制，不要吃太咸，应少抽烟或是戒烟，以及有规律运动习惯，都可减少心血管疾病的发生。

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