以为胃痛竟是胆结石 染败血症恐致命
常听到有些人吃完大鱼大肉后,约30~60分钟右上腹会胀痛、抽痛,常被误以为是胃痛,认为是胃痛吃胃药就可以。大部分的胃溃疡引起的疼痛是空腹时较明显,若吃完油腻大餐后,才发作的胀痛,就要怀疑是胆结石造成的疼痛,如果胆管阻塞致胆汁滞留,产生黄疸以及胆管炎,必须住院施打抗生素,严重感染恐致败血症有生命危险。消化内科医师谢孟书呼吁,胆结石不容小觑。
大多数病人并无明显症状
谢孟书医师表示,胆结石可以依形成的位置,粗略分成胆囊结石与胆管结石。而胆结石的发生率大概是10~15%,是消化系门诊中常见的疾病。大多数胆结石的病人其实没有明显症状,常是超音波检查时意外发现。如有症状,病人的临床症状以右上腹痛为主。此右上腹痛常因油腻饮食而加剧,而且偶尔会转移到右上肩舺骨。
最佳诊断工具是腹部超音波
常见的胆结石危险因子,包含了年纪、女性、怀孕、肥胖以及高胆固醇饮食。也,有以上危险因子的患者,如有腹痛问题,一定要特别注意是否是胆结石。而最佳的诊断工具则是腹部超音波。接受腹部超音波检查时,必须要空腹4~6小时,空腹可以让胆囊保存足够的胆汁后膨胀起来,如此就可以仔细检查胆囊。,若胆结石是存在于远程胆管,超音波检查则是较不准确,必须要依赖电脑断层的检测。
胃肠内视镜方式不留伤口
传统的胆管结石治疗必须仰赖外科手术,而术后会有伤口复原以及胆汁外渗的问题。屏东医院在今年三月开始,施做「逆行性内视镜胆胰造影术」,此技术是利用胃肠内视镜方式,将胆管石头取出,让病患免于手术,此过程不会留下任何伤口,而且成功率八成以上。除了取石,此技术也可以放塑胶支架至总胆管,缓解胆管阻塞,改善胆管炎。
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