皮下肿瘤 局部麻醉手术能解决
表皮良性瘤,不必太担心。整形外科医师林治邦指出,临床上,常见的像是表皮肿瘤以及皮下肿瘤,其中皮下肿瘤又以脂肪瘤和粉瘤最为主,通常皮肤外观呈现正常或仅略微隆起,一般而言,有经验的医师都能透过外观和触诊后直接诊断,不需额外再做检查。
脂肪瘤与肥胖无关联 多好发四肢躯干
脂肪瘤主要因一群脂肪组织被纤维结缔组织包覆并聚集成块造成,触摸时会比一旁正常脂肪组织略有弹性,且是可移动的;林治邦医师指出,出现脂肪瘤,除了少数与遗传有关外,大部分皆为偶发性,与肥胖和饮食无关连性,且多好发于四肢躯干以及背部,除非压迫到神经或影响关节活动,才会建议以手术切除,否则患者并不会感到疼痛。
脂肪瘤若出现在脸部 内视镜可助隐藏伤口
治疗上,脂肪瘤传统手术,只需简单的局部麻醉即可完成,除非脂肪瘤出现在脸上等特定区域,术后可借助抽脂或旋转刀等技术来缩小伤口,或透过内视镜的方式来隐藏伤口;林治邦医师呼吁,稳定的脂肪瘤过去仍有转变为恶性肿瘤的个案,又称脂肪肉瘤,不仅会快速长大,还会感到疼痛,且会与附近组织沾黏呈现不可移动的状态,这时建议应尽快就医治疗。
粉瘤具白色粉状带酸臭味 易形成囊袋结构
至于粉瘤又称表皮囊肿,是具白色粉状并带有酸臭味的分泌物,多好发于脸部、颈部、上胸部或会阴及生殖器周边等皮脂腺旺盛部位;林治邦医师指出,粉瘤生长位置较深,因表皮上开口小,导致内容堆积无法排出,逐渐形成荚膜或囊袋的结构,最后变成较大的肿瘤,不仅触摸起来较硬,也会使外层皮肤隆起,加上与表层有沾黏情况,较不会移动,除非有感染发炎等状况,否则病患并不会感到疼痛。
治疗粉瘤 手术切除有效根治
治疗上,粉瘤虽均为良性,但仍建议切除,尤其不断长大或曾感染过的粉瘤,恐因挤压碰撞或皮肤不洁等因素造成感染,形成化脓性粉瘤;林治邦医师指出,即使将粉瘤的内容物挤出,或涂抹药物,都无法去除囊袋,因此得靠手术切除才能根治,但临床上许多病患都等到粉瘤化脓感染后才来就诊,这时就得先切开引流的方式,控制感染,等消炎后再进行切除手术。
发现皮肤内不明肿块 应尽快就医检查
民众若发现皮肤内出现新的不明肿块,或原有肿块快速长大的情况,都应尽早就医检查,以免耽误最佳治疗时期;林治邦医师提醒,大部分皮下肿瘤手术采以局部麻醉就能完成,而病患较注重的手术伤口美观,以及肿瘤清除是否干净,透过整型外科利用显微手术的技术,以及重建皮肤和神经血管的技术,就能做更彻底的根除性肿瘤切除,并直接重建缺损的组织。
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