如何预防乙肝变癌？新药“韦立得”带给你答案

       乙肝发展成肝细胞癌是乙肝病毒对人体造成让人不愿接受的后果，早期发现早期治疗是目前医疗的主要目的，那么，在正常肝脏细胞演变成肝癌前有预警吗?能否在没有癌变之前就被我们知道呢?

　　乙肝病毒慢性感染者可以根据有没有炎症活动分为两类;一是没有肝炎活动的乙肝病毒携带者，另一类则是慢性肝炎患者。

　　肝脏炎症所引起的肝细胞损伤和损伤后修复，是导致肝脏纤维化，继而发生肝硬化和肝癌的始动环节。因此及早发现肝脏炎症，并积极治疗，是延缓甚至避免肝硬化、肝癌发生的关键。

　　为了早期发现肝炎发作，乙肝病毒携带者应该定期检查肝功能、HBV DNA。为筛查肝癌，还应检查肝脏超声和甲胎蛋白。

　　由于肝癌的发生率在中年后增高，因此以30岁为界，低龄的乙肝病毒携带者(<30岁)每年检查一次;而高龄者(≥30岁)每半年检查一次。

　　即使肝功能始终正常，也会有少数患者存在轻微肝脏炎症。为了及时发现这类患者，建议对30岁以上的全部HBV DNA阳性患者进行肝穿病理检查或肝脏瞬时弹性测定

　　一旦发现HBV DNA阳性患者有明确的肝炎或较严重的肝纤维化，就应该立即启动抗病毒治疗。只有这样才能更大限度地避免乙肝患者进展到肝硬化、肝癌。

　　由美国制药巨头吉利德(Gilead)开发的抗病毒药物TAF，25mg)在2016年获得美国FDA批准，用于慢性乙型肝炎患者的治疗。紧接着日本、欧盟和印度迅速批准上市，用于治疗伴有代偿性肝病的慢性乙肝病毒(HBV)感染患者。

　　韦立得各国上市时间：2016年11月，美国食品和药物管理局(FDA)批准TAF用于HBV成人感染者的治疗;2016年12月，日本卫生劳动福利部(MHLW)批准TAF用于慢性乙型肝炎患者;2017年1月，欧盟授权吉利德乙型肝炎药物进入欧洲市场。2017年6月19日获得加拿大药品监管当局的批准。2017年12月11日Mylan公司于2017年12月11日宣布吉利德TAF授权仿制药在印度正式上市。2018年11月19日，吉利德科学宣布中国国家药品监督管理局批准日服一次的富马酸丙酚替诺福韦片(韦立得，TAF，以丙酚替诺福韦计25mg)上市，该药用于治疗成人和青少年(12岁以上，体重至少为35kg)的慢性乙型肝(HBV)。据悉，韦立得被认为是目前较好的乙肝药。

　　很多中国患者选择前往印度获取印度仿制药吉三代/替诺福韦二代，不过也有些患者不方便出国的会选择国内正规的跨境医疗服务机构合众美康代为联系印度医生、医院和药房，在国内完成一系列问诊拿药的流程。乙肝新药替诺福韦二代效果非常好，很多乙肝患者得到控制病毒阴性，不要着急停药，印度医生一般建议服药一年以上，再复查。合众美康：http://www.cnhzmk.com/

　　插播——临床转阴乙肝的好处

　　乙肝临床转阴的标准是指血清生化指标比(如：转氨酶、胆红素等)恢复正常，临床症状明显改善或者消失，血清中脱氧核酸核酸转为阴性，e抗原消失，e抗体出现，且追踪观察一年以上无复发，皆可认为是临床转阴，这种患者血液中无完整的病毒，多以传染性很低很低，其肝脏损伤也比较轻，对于正常的学习生活和工作无明显影响，但是也需要坚持复查，检测病情的变化。"

　　TAF并非适合每一个乙肝患者，它更加适合以下患者：

　　1.初服用抗病毒药物的乙肝患者

　　2.在服用其他抗病毒药物的患者，更换药物时需询问医生

　　3.服用其他药物时，在3年内产生耐药性的，可以选用

　　4.为预防乙肝妈妈将病毒传给宝宝，哺乳期妇女建议使用

　　5.还患有糖尿病或肾损伤、骨质疏松严重的患者

　　乙肝新药层出不穷，疗效也不断提升。乙肝患者一定积极治疗远离肝癌。虽然距离转阴还有很长一段路要走。但毕竟，乙肝新药韦立得TAF还是来了。最后，祝大家都能健康快乐～