血糖控制未达标 应尽早应用胰岛素治疗

糖尿病治疗 2017-10-10 15:46糖尿病症状www.tangniaobingw.cn

  过去在2型病的治疗中,临床习惯将胰岛素作为最终治疗措施,这实际上是放弃了控制血糖最有效的武器。目前临床上口服降糖药物种类很多,而胰岛B细胞功能是进行性减退的,口服降糖药物只有有限的降糖作用,长期口服降糖药物治疗,其血糖达标率往往很不理想。大量临床资料显示,口服药物降糖效果不佳者一旦启用胰岛素治疗,血糖控制就会迅速改善,达标率显著提高。所以,在2型的治疗中,临床上主张尽早启动胰岛素治疗是血糖达标、减少并发症的需要。

  研究证明,胰岛B细胞功能缺陷的不断加重直至衰竭,是推动糖尿病病情进展和导致糖尿病发生和发展的关键因素。尽早启动胰岛素治疗可以快速控制血糖,同时减轻胰岛B细胞的工作负担,使胰岛B细胞得到保护,甚至可以在一定程度上恢B细胞分泌功能,从而延缓糖尿病的进展。

  对于病程较长,因血糖较高入院的2型糖尿病患者,应该以胰岛素强化治疗作为起始治疗方案,以便迅速解除糖毒性,最大限度地保护胰岛B细胞,缓解病情进展。门冬胰岛素30注射液每天3次餐前注射是一种简单的强化治疗的选择,这种治疗方案可以快速控制空腹及三餐后血糖,大多数患者可以在两周内达到血糖控制目标,同时不增加的风险。更为方便的是,随着患者血糖的正常化,B细胞血毒性缓解,很多患者出院后可能减少为一天两次早、晚餐前注射,仍然可以很好地控制血糖,更方便患者出院后的自行注射。而患者只需要掌握这一种胰岛素和一种胰岛素注射装置(如诺和笔3),就可以完成从住院到出院不同治疗方案的转换,利于血糖的长期控制。

  门冬胰岛素30注射液是一种全新的预混胰岛素类似物,在效疗、安全性和方便性上均优于目前广泛使用的人胰岛素30R。同时这种预混胰岛素类似物的应用也更为灵活,方便医生调整治疗方案,患者掌握也更加容易。相比传统的人胰岛素,是一种值得尝试和推广的新一代胰岛素制剂。

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