“糖友”口服药失效应尽早使用胰岛素

　　在日前举行的“预混胰岛素治疗峰会”媒体沟通会上，杨文英教授提出，患者一旦发现两种口服降糖药联合治疗血糖不达标时，就应该及早启用胰岛素治疗使血糖平稳，预混胰岛素时控制空腹及餐后血糖，在有效降糖的同时可避免胰岛细胞进一步受损、减少慢性并发症发生。

　　今年2月，中华医学会病学分会发布的一项调查报告表明，中国77%单纯采用口服降糖药物治疗的患者，其血糖控制状况并不理想。在媒体沟通会上，亚洲糖尿病学会副主席、卫生部中日友好医院内分泌代谢中心主任杨文英教授告诉记者说，2010《指南》提出糖尿病患者应尽早开始胰岛素治疗。

　　2010“新指南”更新了胰岛素治疗的内容。在2007《中国2型糖尿病防治指南》中，患者血糖较高时才可选用预混胰岛素起始治疗。而2010《中国2型糖尿病防治指南》更新为，一般经过较大剂量多种口服药联合治疗后糖化血红蛋白(HbA1c)水平仍然大于7.0%，应考虑启动胰岛素治疗。胰岛素治疗应包括基础和餐时胰岛素两部分的补充，并推荐每日1-2次预混胰岛素可作为胰岛素起始治疗方案。

　　杨文英教授指出：中国人的饮食结构多以碳水化合物为主，2型糖尿病患者腹型的比例比美国低，β细胞功能受损尤其是早时相胰岛素分泌缺失更为严重，多数伴有餐后血糖的升高，糖尿病控制现状差。针对中国严峻的形势及我国糖尿病患者自身的特点，专家们达成共识，认为预混胰岛素是适合中国患者的治疗方案。