常见的四个使用胰岛素疑问

中国病患者中约有10%-20%正在使用胰岛素治疗。胰岛素能够降，而血糖的良好控制，能够降低眼底和肾脏并发症的发生率，显著提高患者的生活质量。但对于“胰岛素”这个名词，不少患者都有些担心，甚至抗拒使用。

糖友使用胰岛素的四个问题

问题一：打胰岛素会产生依赖吗？从严格意义上讲，胰岛素并非是化学药物，而是人体自身分泌的一种生理激素。事实上每个人都离不开胰岛素，如果没有胰岛素，机体就不能完成新陈代谢。糖尿病就是由于胰岛素绝对或相对不足所致，所以可根据患者胰岛功能情况选择口服降糖药或使用胰岛素降糖治疗。

问题二：胰岛素使人发胖怎么办？体型消瘦及由于高血糖导致的患者，使用胰岛素后可能导致，但对于患者的疾病治疗来说是好事。需要减轻体重的患者可选择体重增加少的胰岛素，或联合使用二甲双胍等能减轻体重的药物，同时配合饮食、运动治疗。

问题三：使用胰岛素会引起严重的低血糖吗？胰岛素初始治疗剂量很低，所以引起低血糖的风险很小。患者根据自我监测的血糖值在医生指导下逐步调整剂量，可以最大限度上避免低血糖的发生。

问题四：打胰岛素很疼吗？目前注射胰岛素均已使用专用针头，针头很细，只要在正确的部位注射，不会给人带来太大的感。

问题五：血糖正常后能否停用胰岛素？使用胰岛素病情好转、血糖下降是使用胰岛素的缘故，如果随意停用，病情会出现反。患者如有胰岛素使用指征就不能随意停用。应在医生的指导下调整剂量，使用方法应个体化，争取最佳效果。对于刚发病的胰岛功能尚可的糖尿病患者经一定时间胰岛素替代治疗后，可以根据病情调整为口服药物。

胰岛素不仅可用于口服降糖药物控制血糖不佳的患者，而且对于一些刚刚发病的糖尿病患者，如果血糖很高，以改善患者的胰岛细胞功能，对患者长期血糖的控制都有很大好处。

注射胰岛素的相关注意事项

首先，注射前的准备（以胰岛素为例），混匀胰岛素：预混的胰岛素、低精蛋白胰岛素等胰岛素混悬液，注射前充分混匀非常重要，否则会降低胰岛素的效力，增加血糖的波动。论反转法或滚转法，注射前应对胰岛素进行至少20次的摇匀。

其次，确保将胰岛素注射至皮下，注射过深到达肌肉会使胰岛素吸收加快，加大血糖波动，同注射至肌肉层也会增加注射时的疼痛感；注射过浅至真皮层会导致药物渗出，血糖控制不稳定，还有可能引起皮疹。选择BD32G×4mm注射笔用针头 ，无需捏皮、垂直进针即可确保注射到皮下层。

同时也要注意注射部位的轮换，不同注射部位间的轮换；注射部位的左右轮换。下一次注射部位与上一次注射部位至少距离1厘米，尽量避免一个月内重复使用同一个注射点，注意避开皮肤处和皮下硬结。

必须要强调的是针头的使用必须“一针一次”，反复使用就会造成针头变钝和出现倒钩，引起注射时的疼痛，重复使用针头还会造成针头堵塞、感染、皮下硬结等问题，十分不利于糖尿病的治疗。