胰岛素的日用量的计算方法 胰岛素的日用量如何分配?

糖尿病治疗 2017-10-10 15:24糖尿病症状www.tangniaobingw.cn

据一项研究表明,尽管长期使用胰岛素控制血糖并没有明显的临床获益,然而对于新诊断2型病和患者早期给予短期胰岛素强化治疗可以使 50% 的病人迅速控制血糖并在以后仅通过生活方式管理持血糖浓度稳定。短期胰岛素强化治疗可以通过迅速降以减轻糖毒性和脂毒性对胰岛β细胞的损害。 “久病”的2型患者大多需要胰岛素治疗。随着病程的进展,论是空腹血糖还是餐后血糖都是逐渐升高的,而β细胞功能整体而言是逐渐下降的。因此只要糖尿病患者的病程足够长,后期总是需要胰岛素补充治疗的。那么2型糖尿病患者注射胰岛素要注意什么呢?下面让小编为你解答。

初次胰岛素日用量如何计算?

1、空腹血糖(mmoI/L)x1.8mmol/L。

2、空腹血糖(毫克)÷10毫克。

3、体重x 0.3或0.5mmoI/L。

(注:上述计算的用量为一天的用量。)

胰岛素的日用量如何分配?

1、每天注射3次胰岛素:适用于初次用胰岛素的病人,按“日量除以3,中减2加早”的方法分配。如日用短效胰岛素30单位,除以3等于10单位,中年减2单位,加在早上(第一次),即早上1 2单位、中年8单位、晚上10单位。待血糖达标后,改用预混胰岛素,每天早餐前和晚餐前两次注射。

2、每天注射2次胰岛素:早餐前注射总量的2/3,晚餐前注射总量的1/3。

3、每天注射1次胰岛素:白天3餐前口服降糖药,睡前按每公斤体重0.2单位计算追加一次长效、中效胰岛素。睡前用长效胰岛素类似物??与白天的口服降糖药的联合治疗,更加符合胰岛素的生理性分泌。血糖控制更佳,低血糖反应更少、更安全。

胰岛素用量如何按血糖高低进行调节?

1、按空腹血糖调节:在原来胰岛素用量的基础上,由于血糖不能达标或出现低血糖,此时的胰岛素用量应根据空腹血糖水平调节:空腹血糖在5.0?7.OmmoI/L时不增不减;空腹血糖在3.0?5.OmmoI/L时,胰岛素应减少2?3单位或改在餐后注射;空腹血糖>7.OmmoI/L,每增高mmoI/L加胰岛素1单位。

2、按餐后血糖调节:餐后2小时血糖高于10.0 mmol/L后,每增高2.Ommol/L加胰岛素1单位,但一次加量不要超过6单位。

发烧时或月经期胰岛素用量如何调节?

不论何种原因发烧,体温超过38°C者,应在原胰岛素用量基础上增加20%。妇女每次行经前或妊娠末期3个月,胰岛素用量需在医生的指导下适量增加。

或消瘦的病友胰岛素用量如何调节? 

若病友已经按标准体重和活动量计算的热量,并制定食谱配餐进食了,但血糖仍高,调节的原则是:对消瘦者增加胰岛素不减饮食;而肥胖者不增加胰岛素,减少饮食量,增加运动量,并增加双胍类口服药。若因某种原因临时需要多吃一两主食(50克)时,需要另加胰岛素5单位。一般1个单位胰岛素可降低1 0克主食所升高的血糖。 

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