胰岛素过敏,还能继续注射胰岛素吗?

糖尿病治疗 2017-10-10 15:17糖尿病症状www.tangniaobingw.cn

究竟什么是

人体的免疫系统对异种物质会产生一种排斥反应,就像卫兵驱逐外来侵略者一样。而过敏实际上是一种特殊的免疫反应,这种反应让人有强烈的不适感,以引起人的注意。

胰岛素怎么会过敏呢

话说过敏本来应该是对异种物质产生反应,而胰岛素本是自己体内的物质,怎么会发生过敏呢?原来注射用的胰岛素还是和体内的胰岛素略微有些区别。像老郭这样,使用的是注射用的人胰岛素,虽然分子结构与人体自己产生的胰岛素是一模一样的,但是它是处于一种高度浓缩的状态而体内自己产生的胰岛素,从胰岛分泌出来进入血液,实际上浓度是非常低的。

所以,胰岛素确实可以产生过敏,不仅包括原来的猪胰岛素、牛胰岛素,现在常用的基因也是有可能会产生过敏的。

几分钟以后,皮试的地方就开始起了大大小小的,唯独用作阴性对照的生理盐水注射点没有任何反应。

胰岛素过敏的治疗迄今为止依然是一个难点。按照变态反应学的原则,最理想的办法是避免接触过敏原,即停止使用胰岛素。

但是,在我国,大多数开始使用胰岛素的病人实际上用口服降糖药已经不能达到治疗要求了,就像老郭这样。而胰岛素过敏的症状又常常难以忍受,比,吃一些抗过敏药往往不能明显缓解,所以陷入一种两难境地。长期以来,解决胰岛素过敏的方法主要是脱敏疗法。

胰岛素泵为脱敏治疗提供了新选择

传统的胰岛素脱敏治疗在20世纪40年代就已经出现,其机理非常杂。简单说来,实际上有些类似于诱导免疫耐受,即通过从极其微量的过敏原开始逐步缓慢增加剂量,使机体逐渐“适应”过敏原的刺激,使的症状减轻甚至基本消失。但是脱敏治疗要每隔15~30分钟就皮下注射1次胰岛素,而且有时还不能一次成功,需要反复进行,病人还是很痛苦的。

20世纪80年代以后,技术的进展使胰岛素泵开始进入临床应用。由于泵的原理是可以精确调节泵入胰岛素的量,于是有人就想到了把这种技术用到脱敏治疗上,一举获得成功。但患者在成功以后一般需长期使用胰岛素泵治疗。

然而,胰岛素泵作为一种精密机械,长期使用也是一种奢侈品,国内很少有人能够用得起。直到2000年以后,各种因素使得胰岛素泵的价格逐渐接近大家能够承受的水平,因而应用较以前大为普及。胰岛素泵作为脱敏工具,理论上并不需要长期使用,但却为患者减轻了非常多的痛苦,并且脱敏治疗的成功率似乎还有提高。

因此,胰岛素泵作为一种工具,给脱敏治疗提供了一种新的选择。

胰岛素类似物的出现也给脱敏治疗带来了更多选择

胰岛素类似物在基因重组人胰岛素的基础上做了一点结构的改变,主要目的是为了将胰岛素作用时间调整得更为方便:超短效胰岛素类似物使餐前胰岛素可以注射完立即吃饭,而超长效胰岛素类似物使它比中效胰岛素更加有效地避免夜间的出现。同时它们在一定程度上改变了胰岛素的免疫原性,也就是说,对于某些胰岛素过敏的病人,发生过敏的可能性和程度都会有所改变,值得一试。

总结

1。胰岛素过敏是一种并不常见且相当棘手的疾病。

2。如果出现注射后局部瘙痒等可疑症状,一定要及时就诊,明确诊断。

3。如果必须使用胰岛素而过敏症状又不能耐受时,需要使用脱敏治疗。

4。胰岛素类似物的出现和胰岛素泵技术的进步,使脱敏治疗变得方便并且成功率较高。

5。在脱敏治疗成功的情况下,不要随便停用胰岛素,以防再次出现胰岛素过敏。

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